75例手足口病临床流行病学调查吉顺福1樊卫萍1郭美风2（1绵阳师范学院四川绵阳621000）（2绵阳市游仙区妇幼保健院四川绵阳621000）【摘要】目的了解手足口病的临床流行病学特征，掌握其防控策略。方法对绵阳市游仙区妇幼保健院2011年收治的75例手足口病例进行调查分析。结果发病年龄为7月龄-9岁，以2-4岁幼儿发病率最高,4-6月份为发病高峰，男性儿童多于女性儿童，以普通病例为主，呈现托幼机构聚集状态，无死亡病例发生。结论手足口病的发病率比以前明显增高,托幼机构为聚集性疫情的主要发生场所：做好疫情监测、加强宣传教育、落实托幼机构晨检制度是手足口病防控工作的重点。【关键词】手足口病流行病学【】R181.8+1【文献标识码】A【】2095-1752（2012）09-0393-02手足口病（handfootmouthdisease，HFMD）是以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征的一种病毒感染性疾病，易在婴幼儿中发生流行［1］。一般预后良好，但重症患儿病死率较高。1957年在新丙兰首次被发现，大部分国家和地区都有关于此病流行的报道，为全球性传染病［2］。2008年安徽阜阳首次暴发后在我国大范围流行，同年5月被定为丙类传染病，并呈逐年增高趋势。为了解木地区手足U病临床及流行特征，现将木院2011年收治的患儿临床流行病学特点总结如下。1对象与方法1.1调查对象2011年1月〜2011年12月在我院儿科住院的手足口病患儿75例，全部符合《实用儿科学》及《手足口病预防控制指南（2009版）》［3］诊断标准。1.2调查方法根据疫情报告资料和个案调查资料应用流行病学方法对75例手足U病病例进行统计调查分析。2结果2.1发病时间分布我院2011年1〜12月均冇手足口病发生，其中4-6月为本病高发期，见图1。2.2发病年龄分布75例手足口病患儿中，最小年龄为7个月，最大为9岁，平均发病年龄为(3.68plusmn;1.74)岁，2-4岁发病率最高。见图2。2.3性别分布我院收治的75例患儿中，男患者45例，女患者30例，男女比例为1.5:1。见图3。2.4临床特征75例手足U病普通病72例、占96.00%,可有发热或不发热，表现为皮疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振，进展为重症病例3例，占4.00%,临床表现为精神差，伴有发绀、肺炎、病毒性脑炎等病状。2.5实验室检查普通病例血白细胞计数多正常或降低，为(4.0-9.0)109/L,出现白细胞计数升高的病例为4例，为(10.0-16.0)109/L,占5.56%,重症病例查血白细胞计数多升高，为(10.0-16.0)109/Lo2.6密切接触史奋密切接触史者16例，占21.33%;3例次系同胞兄妹关系，占4.00%,托幼机构聚集性病例14例，占18.67%。3讨论手足U病是由多种肠道病毒引起的一种急性传染病，国内外均奋苏散发、流行的报道［4］。主要通过患者或隐性感染者经消化道、呼吸道及密切接触传播。调查结果显示:(1)4-6月份为发病高峰，因EV71肠道病毒适合在湿热的环境下生存，本地区4-6月份的气温逐渐升高，有利于病毒的繁殖，而显示4-6月份为发病高峰的趋势。(2>2-4岁幼儿发病率较高，可能由于EV71感染多呈隐性［5］,主要通过飞沫、被污染的玩具、物品、手以及粪一U等多种复杂途经传播，儿童自我保护意识及个人卫生意识较弱，接触病毒的机会相对增多，免疫功能不健全。(3)男性患儿发病高于女性患儿［6］，这与一定的卫生习惯有关，因EV71肠道病毒在外环境中，可长期存在，而污染的环境和不良的卫生d惯可导致病毒的繁殖，而男性患儿好动，接触面广，相对缺乏勤洗手的卫生〉」惯，而易导致肠道病毒的感染。目前手足口病治疗无特异性药物，也无疫苗预防[7]，尽早发现病人、及吋住院治疗、减少严重并发症的出现、尽量避免死亡是防治的关键。因此作者建议防治手足U病应做好以下几项防控工作：1)加强手足口病宣传教育工作,开展健康教育和健康促进活动，使广人学生及家长掌握防控相关知识，养成良好的生活、学习和卫生习惯；2)疾控机构加强对网络直报系统的病例报告监控工作，一旦发现聚集性疫情，及吋通知相关单位采取停课措施，防止疫情扩散；3)学校、托幼机构严格执行因病缺课、晨检等制度，做好消毒、通风、环境卫生等工作；4)加强手足口病报告意识，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗、早处置；5)开展对保健老师、卫生管理人员的培训和...