左乙拉西坦联合丙戊酸钠治疗癫痫持续状态的安全性分析与疗效张乐【摘要】目的：本研究主要观察左乙拉西坦与丙戊酸钠两药联合用于癫痫持续状态患者的安全性及其疗效。方法：从本院的2016年5月-2018年1月这一期间神经内科住院部所有符合本研究要求的病例中随机挑选出98例，根据临床上在治疗方案上选取的差别，可分成A组与B组，49例/组，A组所实施的治疗方案是丙戊酸钠注射液与临床上的对症治疗；B组所实施的治疗方案则是在A组之上，多加了左乙拉西坦，同时在治疗的过程中應对两组患者出现不良反应的几率以及总有效率两项指标进行观察。结果：两组实施不同的治疗方案后，A组不良反应率32.65%（16/49）是明显高于B组10.20%（5/49）的；而A组的总有效率61.22%（30/49）则是明显低于B组87.76%（43/49）的。结论：对于癫痫持续状态的患者，将左乙拉西坦与丙戊酸钠两药联合运用，不仅可使不良反应所发生的几率降低、安全性较好，而且总的有效率也得到了提升、疗效尚可，在临床应用中有一定的价值。【关键词】左乙拉西坦；癫痫持续状态；安全性；疗效；丙戊酸钠R742【文献标志码】A1005-0019（2018）10-017-01在临床上，对于癫痫持续状态所给出的定义是癫痫处于连续性发作的状态时，患者意识尚未完全得以恢复时又再次频发，或者一次发作的时间持续了30min以上，且不能停止，属于癫痫发作中的一种形式[1]。当前，对于本病的治疗多以药物为主，但传统的抗癫痫药物会带来一定的副作用，因此寻找新的药物对于本病的治疗有着重大的意义。本文主要观察对于癫痫持续状态的患者，将左乙拉西坦与丙戊酸钠两药联合运用，对其不良反应以及总有效率的影响，现有下列报道。1临床资料1.1一般资料从本院的2016年5月-2018年1月这一期间神经内科住院部所有符合本研究要求的病例中随机挑选出98例，98例患者的年龄是40-64（52.32±12.28）岁，男女之间的比例接近于2：1，同时对上述患者的身高、既往疾病史以及体重等资料行统计学的比较，差别无意义（P>0.05）。1.2纳入标准①所有患者有癫痫的既往史；②参照的是第八版《内科学》教材所拟订出的诊断标准，所有患者是均能够确诊为癫痫持续状态的；③当前乃至过往脑部均未有过器质性的病变，如脑血管畸形、颅脑肿瘤及脑外伤等；④肝肾功能及心脏功能均是正常的；⑤患者对于本次研究的治疗方案处于知情状态，且已在同意书上签字。1.3治疗方案入院后，上述98例患者均行吸氧、降温、脱水以降颅内压及抗感染等对症治疗。A组加用丙戊酸钠注射液（南开允公药业有限公司，国药准字：H20068133）治疗，静脉滴注，起始速度定在1mg/（kg·h），后期根据患者的耐受情况可对其用量进行适当的调整，待患者整体情况较好时可改成口服用药；B组则是在A组之上，多加了左乙拉西坦（珠海制药有限公司，国药准字：20091781）鼻饲，起始量500mg/次，2次/天，后期根据患者的耐受情况可对其用量进行适当的调整，最大使用量为1500mg/次，病情稳定可改口服。1.4疗效评定准则本研究参照的是中华医学会所拟定出来的癫痫持续状态控制标准来进行疗效评定[2]：①无效：1h内患者发作的次数降低50%以下，乃至有增加的趋势；②部分有效：1h内患者发作的次数降低在50%至99%之间；③有效：1h内患者未在发作，病情完全控制，且正常用药后未在发作。同时观察两组不良反应率与总有效率。1.6统计学方法上述研究得到的数据用SPSS20.0软件来分析，选用n（%）的形式用以表示计数资料，即为卡方检验，如若P<0.05，则有差异。2结果2.1两组出现不良反应的比较两组实施不同的治疗方案后，其出现的不良反应主要为消化不良、尿潴留、低血压及呼吸困难等，A组不良反应率32.65%（16/49）是明显高于B组10.20%（5/49）的（P<0.05）。2.2两组总有效率的比较两组实施不同的治疗方案后，A组的无效例数为19例，B组的为6例，A组的总有效率61.22%（30/49）则是明显低于B组87.76%（43/49）的（P<0.05）（总有效率=（49例-无效例数）/49例×100%）。（总有效率=（49例-无效例数）/49例×100%）。3讨论癫痫持续状态能够对患者的脑神经造成严重的损害，在临床神经内科中具有一定的致残率以及死亡率。因此，对于本病处于发作状态时...