浅谈医疗体制改革中的问题与对策改革开放以来，我国的医疗水平取得了有目共睹的突飞猛进的发展，然而也无可否认的我国医疗体制中仍存在诸多弊端。为此，我国从1994年开始，已进行了多次的医疗体制改革，以探索更适合中国的医疗保障之路。但医疗卫生体制的改革却并不能一次性符合我国的发展国情，因此找准医疗体制中存在的问题，发现解决问题最合适的对策成为目前医疗领域最重要的事情之一。本人只是一名普通学生，社会阅历，视角，以及表达方法都十分有限，若片面，表达不当，请多包涵。下面就谈一下仅个人角度中医疗体制中的问题与对策。个人认为医疗体制中存在的问题如下：医疗卫生的公平性下降，医疗资源分配不均，卫生投入的宏观效率低下，药价虚高，政府投入不足，医疗保险覆盖率低患者负担仍较大等一系列问题。针对这些问题，我们可以学习借鉴其他先进国家的医疗体制，选择适合我国的部分引入。而医改的方向就是走出一条适合中国的医改道路。体制变革所带来的消极后果，主要表现为医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效率下降。在医疗服务公平性方面，不同身份社会成员医疗卫生需求的实际被满足程度，由于收入差距的扩大而严重地两极分化。富裕社会成员的医疗卫生需求可以得到充分的满足，多数社会成员(包括相当多的农民以及部分城市居民)的医疗卫生需求，出于经济原因很难得到满足，贫困阶层则连最基本的医疗卫生服务都享受不到。在卫生投入的宏观效率方面，尽管全社会的卫生投入水平大幅度提高，居民综合健康指标却没有明显的改善。2002年，卫生总费用占GDP的比重已经增至5.42%，但在某些领域特别是公共卫生领域，一些卫生、健康指标甚至恶化。改革开放前已被控制的部分传染病、地方病开始死灰复燃，新的卫生、健康问题也不断出现。在公平性和宏观效率的低下，导致了消极的社会与经济后果。它不仅影响到国民的健康，也带来了诸如贫困、公众不满情绪增加、群体间关系失衡等一系列社会问题；多数居民在医疗问题上的消极预期，已经成为导致宏观经济需求不足的一个重要因素。长此以往不仅影响经济发展，而且危及社会的稳定以及公众对改革的支持程度。对我国医疗体制改革的建议1.强化各级政府在增加医疗卫生投入，提供公共卫生服务与加强医疗卫生监管方面的职责把握“医改”公平正义的价值取向政府应强化以下两个方面的职责：1.在一般的医疗领域，要强化政府的筹资和分配责任。改革开放以来，医疗体制出现的诸多问题直接或间接的原因就在于政府投入在卫生总费用中的比重一直持续下降。所以，在一般医疗领域，要强化政府的筹资和分配责任。2.要强化政府对于医疗服务体系的干预。这些年来，医疗卫生领域有许许多多的问题，最突出的就是医疗服务体系的问题和服务提供方的问题，很重要的原因就是政府缺乏必要的责任，有投入不足的责任，也有监管责任。2.构建完善的公立初级医疗卫生服务体系在医疗卫生事业发展及医疗服务体系建设中，要想最大限度提高医疗卫生服务可及性，提高医疗卫生投入效率，最关键的措施之一就是要首先健全初级医疗卫生服务体系，在此基础上再尽可能发展中高级医疗服务体系。从发达国家的经验看，虽然大都已构建起了完善的、多层次医疗服务体系，但初级医疗卫生服务体系仍有着不可动摇的基础性地位。从中国的情况看，受经济发展水平限制，一方面，在医疗服务体系建设的筹资能力方面明显不足，还很难同步建立非常完善的多层次医疗服务体系，同时，在保障目标上，也无法做到满足所有社会成员的所有医疗服务需求，只能是首先满足所有社会成员的基本医疗服务需求，并在此基础上满足更多社会成员的更多医疗需求。因此，强化初级医疗卫生服务体---本文于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---系建设有着更为重要的意义。3.改革目前药品体系，确立药品现代流通目标模式，降低药品价格中国药品体系改革的最终目标，决不是单纯降低价格，而是合理设计药品现代流通目标模式，保障药品流通全过程的安全性和合理性，最大限度地利用药品造福于人民群众。实行医药分离。这是医疗卫生体制改革的核心和难点。医药分业是世界上大多数国家的选...