椅背复位法治疗肩关节前脱位的临床研究【摘要】目的：了解观察椅背复位法，对肩关节前脱位患者治疗的效果。方法：从我院2014年10月至2015年11月就诊于骨科肩关节脱位患者中，选取45例肩关节前脱位患者给予椅背复位法治疗，详细观察了解患者复位后恢复情况。结果：45例肩关节前脱位患者经椅背复位法治疗后恢复良好，患者总恢复率高达88.89%。结论：椅背复位法可促进肩关节脱位患者恢复，且降低再次脱位或复位不理想的情况，并防止了并发症的发生。【关键词】椅背复位法；肩关节前脱位；【】R684.7【文献标识码】A【】2095-1752（2017）23-0259-02肩关节脱位是全身关节脱位中最常见的，而肩关节脱位多常见于前脱位。肩关节前脱位主要因间接暴力所致，如跌倒时上肢外展外旋，手掌或肘部着地，外力沿肱骨纵轴向上冲击，肱骨头自肩胛下肌和大园肌之间薄弱部撕脱关节囊，向前下脱出，形成前脱位[1]。出现脱位后会明显存在伤肩肿胀、疼痛、活动受限等等症状，而临床用于肩关节脱位手法较多，并存在不同优势，为研究椅背复位法治疗肩关节前脱位的疗效，笔者给予本院45例肩关节前脱位患者进行椅背复位法，了解并观察患者经复位后疗效与恢复情况，现将详细观察报告如下：1.病历资料与方法1.1病历资料从我院于2014年10月至2015年11月在骨科就诊患者中，按以下标准选取45例肩关节脱位患者：①病人年龄大于18岁，小于71岁，性别不限；②病人经摄X线检查为肩关节前脱位，并未出现骨折的情况；③病人无精神疾病及意识障碍，可正常进行交流；④患者清楚本次实验内容，并自愿参与研究。根据标准选择的45例肩关节前脱位患者中，25例为男性，20例为女性，年龄23～62岁，平均年龄（33.2±10.3）岁，入院时间0.4～18小时，平均病程（9.3±0.2）小时，16例坠伤，14例摔伤，9例间接暴力伤，6例其他。1.2方法入院后首先需详细核对患者信息，并及时进行摄X线检查，结合患者X线片与实际身体情况明确患者肩关节脱位情况，是否存在其他关节合并脱位。其次指导患者取侧坐位坐于靠背椅上，并在椅背上放置毛巾或其他软物，将患者伤肢腋部放于椅背上，伤肢90°屈肘并在肘窝放置棉花垫，起到保护作用。将绷带缠于伤肢肘窝部，起环形绷带的作用，医者需站立在椅背侧，面向患者一手握住患者伤侧手腕，一手扶住患者伤侧肩部，将一只脚放于伤肢肘窝部环形牵引带下端，脚下轻微用力进行足登牵引同时，将扶住伤肩的手一并进行按摩或轻柔伤肢肩，缓解患者疼痛，放松局部肌肉。若进行牵引过程中还未复位，医者可将伤肢进行前后屈伸，听到脆响声即为复位成功。复位后需进行伤肢固定，避免移位，需定3周作用，结合患者实际恢复情况，有必要可延长固定时间，并在固定时间内，对指关节与肘关节进行一定活动，避免肌肉痉挛，加强伤肢功能性恢复。1.3疗效指标结合病人伤肢复位后恢复情况比较。恢复指标：①病人伤肩经复查以完全恢复，且活动不受限，可承重，为痊愈；②病人伤肩完全恢复，活动轻微受限，且无法承重，为良好；③病人伤肩未完全恢复，活动明显受限，为良；④病人肩伤未恢复，且有加重的情况，为差。总恢复率=[（痊愈人数+良好人数）pide;总人数]×100%1.4统计学意义全部数据运用SPSS19.0统计软件包处理数据，计数资料用（%）表示，χ2进行检验，当P<0.05，差异有统计学意义。2.结果椅背复位后患者恢复情况。关节前脱位患者在经椅背复位法治疗后患者总体恢复良好，总恢复高达88.89%。3.讨论肩关节前脱位需注意与肩周炎进行鉴别，两者均存在肩部的剧烈疼痛和肩关节功能明显受限，通过摄X线确诊是否脱位。几千年来，祖国医学为我国广大人民的健康做出了不可么磨灭的贡献，特别是中医对骨折的手法复位治疗更是独树一帜，解除了患者的病痛，保存了劳动力。近年来随着现代医学的发展，针对肩关节复位手法逐渐增多，为选择最佳复位手法，本文对我院45例肩关节前脱位患者进行了椅背复位法治疗[2]。椅背治疗法操作简单，易学且一人便能进行手法复位，可使肌肉放松状态下进行无痛复位。手法复位着力需要轻柔，不能重力或粗暴手法进行按摩，以防骨折或损伤神经等情况出现[3]。且椅背复位法是临床实用性较强且快速有效的治疗手段，...