复春散和盐酸丁卡因凝胶外敷合用预防老年静脉炎临床观察摘要：目的：观察复春散I号与盐酸丁卡因凝胶联合外用预防老年静脉炎的疗效。方法：将80例需要输液的老年患者随机分为观察组、对照组，各40例。①观察组：在静脉留置针输液初即予复春散I号与盐酸丁卡因凝胶混合后外涂。②对照组：留置管针穿刺后局部无菌敷贴6cmX7cm外固定，再粘贴3cmX2cm的胶带。按常规方法进行导管护理。隔天更换敷贴一次，如发现松脱、潮湿、污染等，随时予更换，严格按无菌操作要求进行。结果：对照组发生静脉炎14例数，占35%；观察组发生静脉炎2例数，占5%；观察组静脉炎发生率明显低于对照组，且观察组静脉炎发生时间、疼痛程度、疼痛持续时间明显低于对照组。结论:复春散I号与盐酸丁卡因凝胶混合后外涂对预防老年静脉炎有明显疗效。关键词：复春散I号盐酸丁卡因凝胶老年静脉炎Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.469【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)02-0316-01老年患者疾病治疗大多需要静脉输液，且静脉输液时间长。而老年患者血管弹性下降，细及脆弱，通透性高，极易发生静脉炎［1］。老年人各脏器功能均有不同程度减退，储备能下降，免疫功能及耐受性差，反应迟钝，卧床时间长，局部组织缺血、缺氧，营养不良，一旦发生静脉炎后，可能导致组织溃烂和坏死，易发生侵袭性感染等，治疗难度大，危害大，医疗负担重。笔者单位科室2011年01月至2013年12月间对老年患者在静脉留置针输液初即予外敷复春散与盐酸丁卡因凝胶联合外用，既预防了静脉炎，又适时延长了静脉置管针使用时间，取得了较好的疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料。2012年07月至2013年12月间本院收治住院的80例需要输液的老年患者，男53例，女27例，年龄60〜96岁，平均年龄(75.18±8.72)岁，均为首次使用外周静脉留置针(有BD公司提供的22#浅静脉留置针)，部位均选在手背、前臂弹性较好且粗的血管。1.2分组及方法：80例需要输液的老年患者按入院先后随机分为治疗组40例，对照组40例，两组患者的年龄、性别、意识状况、营养状况、病情、治疗时间方面比较差异无统计学意义，具有可比性。同时合理应用抗生素，给予良好护理、营养支持。留置针操作由责任护士按操作规程完成。对照组：留置管针穿刺后局部无菌敷贴6cmX7cm外固定，再粘贴3cmX2cm的胶带。按常规方法进行导管护理。隔天更换敷贴一次，如发现松脱、潮湿、污染等，随时予更换，严格按无菌操作要求进行。治疗组：应用消毒盘先将等量复春散I号与盐酸丁卡因凝胶均匀混合，然后在静脉穿刺点前沿静脉走向8〜10cm处局部皮肤涂擦，可每隔60min涂擦1次，酌情局部无菌敷贴6cmX7cm外固定，直到输液完毕。1.3疗效判断。1.3.1效果判定：根据（美国静脉输液协会1998年制定的静脉炎分级）静脉炎［2］：①I级：局部疼痛、红肿或水肿，静脉无条索状改变，未触及硬结；②II级：局部疼痛、红肿或水肿，静脉条索状改变，未触及硬结；③III级：局部疼痛、红肿或水肿，静脉条索状改变，可触及硬结。1.3.2统计学处理。应用SPSS13.0统计软件进行分析。组间率的比较用X2检验，剂量资料比较采用Mann-Whitney秩和检验，按P