探讨延续性护理在膀胱癌术后膀胱灌注化疗中的应用效果【摘要】目的探析膀胱癌术后膀胱灌注化疗中实施延续性护理的临床效果。方法66例膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者，依据硬币法分为常规组与延续组，各33例。常规组患者实施常规护理，延续组患者在常规护理基础上实施延续性护理。采用生活质量评定简表SF-36对两组患者护理前及护理后6个月的生活质量进行评估，并对两组患者治疗依从性及护理满意度予以比较。结果延续组患者治疗依从性为97.0%，高于常规组的78.8%，差异具有统计学意义（P<0.05）。护理后，常规组患者生活质量评定简表SF-36各项评分与护理前比较差异无统计学意义（P>0.05）；延续组患者生活质量评定简表SF-36各项评分高于本组护理前，且高于同期常规组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。延续组患者护理满意度为97.0%（32/33），明显高于常规组的81.8%（27/33），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论膀胱癌术后膀胱灌注化疗中实施延续性护理的临床效果更加显著，不仅可以提高患者治疗依从性，还可以改善患者生活质量，提高护理满意度，值得进一步应用与借鉴。【关键词】膀胱癌；延续性护理；膀胱灌注化疗；生活质量DOI：10.14163/jki.11-5547/r.2018.09.099膀胱癌是一种比较常见的泌尿系统肿瘤疾病，近些年来发病率呈现上升趋势[1]。现阶段，手术切除是膀胱癌治疗的首选方法，临床效果显著，但术后复发率较高，且少数患者易发展成浸润性膀胱癌。所以，为减少膀胱癌术后复发，应给予术后化疗。膀胱灌注化疗可将药物直接送至病灶部位，能够抑制癌细胞转移与复制，效果良好[2]。然而，灌注化疗需多次插管，且治疗时间比较长，导致患者依从性较差，生活质量较低。本文现对本院2016年2月～2017年4月行膀胱癌术后膀胱灌注化疗的66例患者予以研究。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料将本院2016年2月～2017年4月收治的66例膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者作为观察对象，依据硬币法分为常规组与延续组，各33例。常规组患者中，女10例，男23例；年龄28～78岁，平均年龄（56.8±10.2）岁。延续组患者中，女11例，男22例；年龄29～78岁，平均年龄（56.9±10.0）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2纳入与排除标准纳入标准：①年龄≥18岁；②首次确诊为非肌层浸润性膀胱癌；③行尿道膀胱肿瘤切除术，且术后接受膀胱灌注化疗；④沟通、理解能力正常；⑤知晓本次研究目的，且签署了知情同意书。排除标准：①合并严重泌尿系统或其他系统疾病；②伴有精神障碍、认知障碍或语言障碍；③合并其他部位恶性肿瘤；④临床资料不完整。1.3方法常规组患者实施常规护理，即向患者及其家属说明化疗重要性，进而对疾病及膀胱灌注化疗予以正确认知，帮助患者树立康复信心。嘱咐患者灌注前2h禁食禁饮，并严格消毒导尿过程，置入尿管，排空膀胱，严格按照医嘱配药，经尿管注入膀胱，之后注入生理盐水5～10ml，保证药物全部注入尿管中。向患者说明药物保留时间，定时改变体位，依次为俯卧位、左侧卧位、右侧卧位、平卧位，一直到药物作用后排出[3]。延续组患者在常规组护理基础上实施延续性护理，内容如下。①组建延续护理小组：由护士长、护理人员组成延续护理小组，根据患者的实际情况，制定切实可行的延续性护理方案。②电话随访：患者膀胱灌注化疗后3d内予以电话随访，对患者膀胱灌注后具体情况进行了解，从而给予相应的建议，指导患者展开自我护理，并叮嘱患者严格按照医嘱用药，同时耐心解答患者的疑问。1.4观察指标及评价标准比较两组患者治疗依从性、护理满意度（记录满意例数并计算满意度）及护理前后的生活质量评定简表SF-36[生理功能（PF）、躯体疼痛（BP）、总体健康（GH）、活力（VT）、社会功能（SF）、精神健康（MH）]评分。采用直接观察法评估患者治疗依从性，并自制治疗依从性记录表，内容包括患者是否按照医嘱按时进行膀胱灌注、每次灌注时间等，主要划分为完全依从、部分依从、不依从，依从性=（完全依从+部分依从）/总例数×100%。1.5统计学方法采用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；...