美他环素联合0.025%维A酸乳膏治疗寻常性建疮疗效观察［摘要］目的：评价美他环素联合0.025%维A酸乳膏治疗中度寻常性瘗疮的疗效与安全性。方法：将"6例寻常性座疮患者随机分为治疗组和对照组，治疗组59例，口服美他环素胶囊0.3g,2次/天;对照组57例，口服甲硝瞠片0.2g,3次/天；两组均于睡前外用0.025%维A酸乳膏，每天1次疗程4周。结果:治疗组痊愈率为62.7%，有效率94.9%;对照组分别为28.1%,71.9%;两组痊愈率和有效率比较差异均有统计学意义（X2=2.48,2.77,P<0.01'结论：美他环素联合0.025%维A酸乳膏治疗中度寻常性座疮疗效确切,安全性高。［关键词］美他环素；维A酸乳膏；寻常性瘗疮［］R758・73+4［文献标识码］A［文章编#]1008-6455(2011)02-0270-02ClinicalresearchMetacyclinecombine0.025%TretinoinCreamtotreatacnevulgarisLIUNa(DepartmentofDermatology,ShenzhouHospital,Shenzhou053800,Hebei,China)Abstract:ObjectiveToevaluatetheefficacyandsafetyaboutMetacyclinecombining0.025%TretinoinCreamtotreatacnevulgaris・Methods116acnevulgaris,patientswereincorporatedintotwogroups:treatmentgroupandmatchedgroup・GroupA:59patientsweretakenorallyMetacyclinecapsules0.3,twiceaday.GroupB:57patientsweretakenorallyMetronidazoletablets0.2,threeaday.Bothgroupswereused0.025%TretinoinCreambeforesleepforuseexternal,onceaday.Thecourseoftreatment:4weeks.ResultsThecarerate:GroupA62.7%,GroupB28.1%.Theeffectiverate:GroupA94.9%,GroupB71.9%.Thecomparativedifferencesbetweenthetwogroups5carerateandeffectiveratehavestatisticalsignificance(x2=2.48,P<0.01)・ConclusionMetacyclineisaverygoodantibiotictotreattheacnevulgaris・Thistreatmentisefficaciousandsafe・Keywords:Metacycline;TretinoinCream;acnevulgaris2010年2月~2010年10月，笔者采用美他环素联合0.025%维A酸乳膏治疗寻常性座疮患者，取得了很好的治疗作用，本文将进一步评价其疗效和安全性，现报道如下。1资料和方法1.1临床资料：所有病例均来自本院皮肤科门诊，临床症状和体征符合寻常性座疮的诊断，按pillsbury分类属II〜III度口］。纳入标准：①临床表现为面、颈及胸背部粉刺、毛囊炎性丘疹、脓疱；②1个月内未内服和外用任何药物；③患者同意进入本研究并愿意配合治疗者。排除标准：①有四环素类药物过敏史者；②神经系统性疾病、血液病史、肝肾功异常、感染性疾病；③哺乳、妊娠、拟妊娠者；④患有其他面部疾病可能影响疗效判断者⑤系统使用维A酸类药物停药时间少于12周；⑥14岁以下的患者；⑦不能按要求定期复查、完成全部疗程者。将患者随机分成两组,最终完成全部疗程者116例，其中治疗组男33例、女26例，年龄16-33岁，病程4个月〜10年，II度座疮32例，山度座疮27例；对照组男31例，女26例，年龄14-33岁，病程2个月〜9年，II度瘗疮30例，III度座疮27例。两组患者在性别、年龄、病程及皮损严重程度上具有可比性。1.2方法1.2.1治疗方法：将116例患者随机分为两组：治疗组59例，口服美他环素胶囊（南昌济顺制药有限公司）0.3g,2次/天；对照组57例，口服甲硝哩片0.2g,3次/天。两组均于睡前洁面后外用0.025%维A酸乳膏（重庆华邦制药股份有限公司），1次/天（先隔日一次试用，适应后每日1次L疗程均为4周。治疗期间忌食辛辣刺激、油腻及含糖量高的食物，育龄妇女在服药期间严格避孕。服用美他环素日晒时可能发生光敏现象，所以建议患者不要直接暴露于阳光或紫外线下。1.2.2观察方法：于治疗前和疗程结束时化验血、尿常规及肝肾功能。治疗第I、2、4周时复诊，记录皮损（粉刺、丘疹、脓疱）数量和不良反应，判断疗效。1.2.3疗效判定标准：疗效指数二（治疗前皮损数■治疗后皮损数）/治疗前皮损数x100%o基本痊愈：疗效指标》90%;显效：疗效指数60%~89%;好转：疗效指数20%~59%;无效：疗效指数v20%0有效率=（痊愈例数+显效例数）/总例数x100%o1.3统计学方法：采用SPSS17.0软件对统计数据进行卡方检验。2结果2.1治疗效果：见表1痊愈率治疗组62.7%，对照组28.1%（x2=2.48,P<0.01）;有效率...