健脾化瘀方联合化疗治疗晚期胃癌疗效及对生活质量的影响（淮安市肿瘤医院消化科江苏淮安223200）【摘要】目的：研究分析健脾化瘀方联合化疗治疗晚期胃癌的疗效及对生活质量的影响。方法：将2013年6月-2016年6月在我院接受治疗的50例晚期胃癌患者随机分为两组，各25例。对照组行单纯化疗治疗，观察组行健脾化瘀方联合化疗治疗。对比两组临床治疗有效率和治疗前后生活质量评分情况。结果:观察组治疗总有效率优于对照组，差异显著（PV0.05）；观察组治疗后生活质量评分高于对照组，差异显著（PV0.05）。结论：健脾化瘀方联合化疗治疗晚期胃癌患者可显著提高疗效，减轻临床症状，改善生活质量，促进早口康复，值得推广。【关键词】健脾化瘀方；化疗；晚期胃癌；疗效；生活质量【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）25-0114-02胃癌是临床极为常见的消化道恶性肿瘤，其发病率和病死率非常高，给患者生命安全造成严重威胁。胃癌患者首选治疗方式为手术治疗，其中诊断后可进行根治性手术治疗的患者约35%,然而早期根治性切除术患者中约50%发生病情复发或转移［1］。晚期胃癌患者对化疗具有较高敏感性，有效化疗可明显减轻患者临床症状，改善病情，从而提高生活质量。而化疗极易产生毒副反应，导致疗效欠佳。研究显示［2］,健脾化瘀方具有健脾利胃、祛瘀解壽的作用，能够有效减轻患者临床症状，提高疗效。为进一步探讨晚期胃癌患者的有效治疗方案，本研究选取晚期胃癌患者给予健脾化瘀方联合化疗治疗，对比单纯化疗治疗效果。现报告如下。1.资料和方法1.1一般资料将2013年6月・2016年6月在我院接受治疗的50例晚期胃癌患者随机分为两组，各25例。对照组男性15例，女性10例；年龄45〜62岁，平均年龄为(52.2&plusnw;4.6)岁;TNM分期：III期13例、IV期12例；病理分型：低分化腺癌9例、中分化腺癌□例、印戒细胞瘤3例、粘液细胞瘤2例；观察组男性14例，女性11例；年龄43〜63岁,平均年龄为(51.8&plusmn;5.2)岁;TNM分期：III期14例、IV期门例；病理分型：低分化腺癌8例、中分化腺癌13例、印戒细胞瘤2例、粘液细胞瘤2例。两组一般资料无明显差异(P>0.05)o1.2方法对照组仅接受化疗治疗，第1〜14d给予替吉奥胶囊60—80mg/m2·d,餐后口服2次/d；同时第Id、第8d给予奥沙利钳注射液65mg/m2外加250ml5%葡萄糖溶液进行静脉注射，注射时间为3h。治疗21d为一个疗程。观察组在对照组基础上联合健脾化瘀方治疗，药方为：太子参15g、重楼15g、炒白术15g、淮山药20g、茯苓10g、丹参15g、石斛10g、白花蛇舌草10g、半枝莲15即石见穿15g、龙葵将其加水1000ml进行煎煮，肓至药液达200ml；2煎加水500ml,直至药液达到100ml,将两次煎煮药液混合，服用150ml/次，2次/d。治疗21d为一个疗程。两组均治疗2个疗程进行疗效评价。1.3评价指标(1)疗效评价：完全缓解：患者治疗后肿瘤病灶彻底消失，H维持一个月以上；部分缓解：患者治疗后肿瘤病灶减小超过30%,且维持一个月以上；稳定：患者治疗后肿瘤病灶减小30%以内；进展：患者治疗后肿瘤病灶增大20%以上甚至出现新病灶［3］。总有效二完全缓解+部分缓解。(2)采用牛活质量评定量表对患者治疗前后牛活质量进行评价，分数越高则牛活质量越高。1.4统计学方法采用SPSS19.0进行统计分析，计量资料用(x-&plusmn;s)表示，t检验，计数资料用n(%)表不，&chi;2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2.结果2.1疗效观察组治疗总有效率优于对照组，差异显著(PV0.05)。详见表lo表1两组临床疗效比较［n(%)］注：与对照组相比，*P<0.053.讨论中医领域认为胃癌属“积聚”、“胃胶痛”和“反胃”等范畴，其主要病理机制为脾胃虚弱，淤毒郁结［4］。晚期胃癌是胃癌终末期，患者通常体质虚弱，临床症状表现为一定程度恶心、呕吐、纳差、腹胀等［5］。患者采用化疗治疗虽有一定疗效，但同时会对其机体造成损伤，促进体质下降。临床认为采用中医结合化疗治疗可有效减轻临床症状，保护脾胃，从而延长患者牛存期。木次研究中，观察组治疗总有效率优于对照组(PV0.05),说明健脾化瘀方联合化疗治疗晚期胃癌可显著提高疗效。其主要原因为化疗治疗能够有效阻止癌细胞增殖和转移；而健脾...