特非那定合参罠五味子片治疗慢性尊麻疹特非那定合参罠五味子片治疗慢性尊麻疹（甘肃省平凉市静宁县社区卫生服务中心甘肃平凉743400）【关键词】特非那定片【中图分类号】R26.4【文献标识码】B【文章编号】1005-0515（2011）09-0320-01我院于2007年12月〜2008年12月应用特非那定片（TerfenadinTablets,商品名：敏迪，江西联环药业股份有限公司生产）联合参罠五味子片（ShenqiWuweizipian,甘肃独一味生物制药有限责任公司生产）口服治疗慢性尊麻疹（ChronicUrticaria）47例，取得了较好的疗效。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：47例患者中，男18例，女29例，年龄15〜56岁,平均（30.39±11.32）岁,病程3个月〜10年,平均（15.61±9.85）个月。皮损为形态各异大小不一、境界较为清楚的白色或红白相间的风团，风团时隐时现，褪后不留痕迹，以后又不断成批出现。患者自觉剧痒难忍，烦躁不安，心悸睡眠差。重者伴有胸闷或恶心呕吐、腹痛腹泻，或精神不振，疲乏无力。部分患者皮肤划痕征（+）。1・2选择标准:患者接受治疗前半个月内未服用任何组胺受体拮抗剂、皮质类固醇，3个月前未服用提高免疫功能制剂，无心律失常病史，无肝功能不全，亦无其他严重心、肺、肾、胃等器官系统性疾病。妊娠及哺乳期妇女不在观察范围内。急性尊麻疹、血管性水肿、胆碱能性尊麻疹亦排除在观察范围外。1・3治疗方法:两种药物皆为口服。敏迪每日2次，1次1粒（60mg）;参罠五味子片每口3次，每次3〜5片，10天为足量。症状缓解后敏迪隔日1次，每次1粒;参罠五味子片每日2次，每次2片，逐渐减量，持续20天后停药，共1个月为一疗程。对患者进行随访。治疗过程中生活应规律，情绪应保持舒畅平和。2结果2.1疗效判定标准:依据用药前后的皮损消退状况及患者的自觉症状来判定疗效。用药后皮损完全消退无痕迹，自觉症状完全消失为痊愈;用药后皮损消退80%以上，自觉症状大部分缓和为显效;用药后皮损消退40%以上，自觉症状有所缓解为有效;用药后依然有新的皮损出现，自觉症状无明显改善为无效。2.2治疗结果:服药一疗程后，47例患者中29例痊愈，11例显效，4例有效，3例无效，总有效率为93.62%O2.3不良反应:47例患者中，有2例在治疗期间出现嗜睡、头痛、乏力状况，1例患者体重有所增加，但停药后症状消失。3讨论特非那定选择性地阻断组胺H1受体。具有良好的抗组胺作用。无镇静及抗毒蕈碱样胆碱作用。其作用起效较阿司咪呼快，持续时间比阿司咪卩坐短。本品口服后吸收迅速、良好。2小时后血药浓度达峰值。与血浆蛋口结合率为97%。大部分经肝代谢，主要代谢产物有二，一为竣酸衍生物，仍具抗组胺药理活性；二为毗唳-伯醇衍生物，无活性。其代谢物及少量原形药物由尿及粪便排出。tl/2为16-23小时。本品及其代谢产物不易通过血脑屏障。故极少有中枢抑制作用。本品主要用于过敏性鼻炎和尊麻疹，也可用于过敏性皮肤病和枯草热。中医认为，尊麻疹是由于先天禀赋不足，卫外不固，致风邪入侵;或因表虚不固，外邪侵袭，营卫失调而发;或因饮食不慎，肠道虫物所致;或因情志不调，血虚风燥所致;又或因致敏因素而继发此病。参罠五味子片主要功效为健脾益气、宁心安神，其成分为党参、黄罠、五味子和酸枣仁，可以增强机体的防御功能、提高机体的耐受力，还具有镇静作用，对控制尊麻疹的症状、防止复发有很大的帮助。所以，用特非那定片合参罠五味子片治疗慢性尊麻疹，有较好的疗效。参考文献[1]朱文元.常见皮肤病系列丛书尊麻疹.南京:东南大学出版社，2001,245-256.[2]赵广，张志成•克敏能短期治疗慢性尊麻疹疗效观察•中华皮肤科杂志，1994,27:66.[3]朱铁君，张文娟•克敏能治疗慢性尊麻疹疗效观察•中华皮肤科杂志，1994,27(2):插面.[4]吕简承，石本玉，谷源垠•克敏能治疗慢性尊麻疹疗效观察•中华皮肤科杂志,1994,27:200.