滨州市劳动和社会保障局文件滨劳社办[2005]39号关于基本医疗保险有关问题处理意见的通知各县(区)劳动和社会保障局、开发区管委会，市直各单位：为进一步完善基本医疗保险政策，更好地确保参保职工的医疗权益，根据山东省人民政府《关于完善城镇医疗保障体系有关问题的通知》(鲁政发[2003]108号)精神，现就基本医疗保险有关问题通知如下：一、参加基本医疗保险的单位和人员，应及时足额连续缴纳医疗保险费，方可享受基本医疗待遇；不按规定缴费的，发生的医疗费用不予报销。(一)参保单位暂时困难确无能力缴费的，应书面申请，报同级医疗保险事业处审核批准后可似缓缴，缓缴时间最长为两个月。在缓缴期间参保人员患病住院时，可以正常在定点医院办理入院手续，并登录医疗保险网络系统，但发生的住院费用全部暂由患者垫付，待单位缴费后，由单位带住院费用结算单和医保网络结算单到医疗保险经办机构报销。超过缓缴期的，发生的住院费用不予报销，同时不能享受当年度的大额医疗救助。(二)未书面申请获准缓缴医疗保险费单位的人员患病住院，发生的医疗费用不予报销。在补缴医疗保险费时按照《社会保险费征缴暂行条例》加收滞纳金。(三)参保职工因故中断医疗保险关系后又接续的，应于中断之日起30日内办---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---理完毕并缴费，否则，发生的医疗费用不予报销。职工中断医疗保险关系期间所欠的医疗保险费必须按规定补缴和加收滞纳金，补缴欠费的时间可以计算为医疗保险缴费年限。(四)参加医疗保险的单位中，当时与单位未解除劳动关系的职工，因各种原因未参保的，在参加基本医疗保险时，按有关规定从医疗保险启动时补缴医疗保险费，同时按规定加收滞纳金。补缴医疗保险费期间发生的医疗费不予报销，只计算医疗保险缴费年限，补缴医疗保险费后，可以享受基本医疗保险待遇。(五)失业人员领取失业保险金期问可以不缴纳基本医疗保险费，但不享受医疗保险待遇，也不算缴费年限。失业人员领取失业期满后，无论以何种形式再就业，都要按规定继续缴纳基本医疗保险费。重新就业前后的缴费年限(含按规定视同缴费年限)累计计算。(六)缴费能力较弱的困难企业，由单位写出书面申请经医疗保险事业处调查核实后，可只缴纳单位应缴的医疗保险费、规定应缴的大额医疗救助费，不为职工个人建立医疗帐户。单位缴纳医疗保险费的比例，各县(区)根据实际确定。当参保人员患病住院时，按规定报销医疗费用和享受大额医疗救助。当单位生产、经营恢复正常，有能力缴费时，应申请按正常规定比例缴费。市直缴费能力较弱的困难企业，经申请被批准后可暂按5％的比例缴纳基本医疗保险费，并按规定缴纳大额医疗救助费，企业人员患病住院，可按规定报销住院医疗费和大额医疗救助。二、参保患者凡向外地转诊转院的，须经医疗保险事业处审批，方可转外地医院就诊、住院治疗。发生的医疗费用先由个人垫付。出院时向医院要齐病---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---历复印件、费用清单、住院费用结算单等材料单据，回住地后带齐以上材料和转院审批表到医疗保险事业处报销医疗费用。(一)经批准转往省城(济南市)定点医院住院治疗的，发生的医疗费用首先自付5％，剩余部分按规定报销。(二)经批准转往省城(济南)以外住院治疗的，发生的医疗费用首先自付10％，剩余部分按规定报销。三、参保人员出差、探亲期间急需住院的，住院时须就近选择当地定点医疗就诊，三天内告知本单位，参保单位接通知三日内带书面材料到医疗保险事业处办理登记手续。住院费用由本人全部垫付。出院时向医院要齐病历复印件、费用清单、住院费结算单等材料单据送医疗保险事业处审核报销。所发生的医疗费用出差首先自付5％，探亲首先自付10％，剩余部分按规定报销。四、不属于基本医疗保险支付范围的有：(一)职工因工(公)伤、、生育发生的医疗费，凡参加了工伤、生育保险社会统筹的，分别从工伤、生育统筹基金支付；未参加统筹的，由原资金渠道解决。(二)因公出国或赴港、澳、台地区期问的医疗费用，由派出单位负责。(三)因交通肇事或医疗事故发生...