氯沙坦与培哚普利联用对老年高血压左室肥厚及血浆纤维蛋白原的影doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.18.12摘要目的：探讨氯沙坦与培哚普利联合应用对老年高血压患者左室肥厚及纤维蛋白原的影响。方法：2012年-2013年收治高血压合并左室肥厚老年患者90例，所有患者均采用氯沙坦联合培哚普利治疗，治疗前及治疗后6个月，对患者进行心脏超声检查，测定左心室质量指数（LVMI），同时进行血浆纤维蛋白原（Fg）检测，观察患者治疗前后两者变化。结果：治疗后与治疗前比较，LVMI及Fg含量均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：氯沙坦与培哚普利联合用药治疗老年性高血压，能逆转左心室肥厚，降低Fg含量，值得在临床推广。关键词高血压左室肥厚血浆纤维蛋白原氯沙坦培哚普利InfluenceoflosartancombinedwithperindoprilonolderhypertensiveleftventricularhypertrophyandplasmafibrinogenLiShulan1，DingZhaoxing2，BoQimei3，GengHuae4Dispensary，theFirstInpatientDepartmentofAffiliatedHospitalofBinzhouMedicalCollege，BinzhouCity，Shandong2566001DepartmentofPharmacy，theAffiliatedHospitalofBinzhouMedicalCollege，BinzhouCity，Shandong2566002TheFirstDepartmentofGynaecology，theAffiliatedHospitalofBinzhouMedicalCollege，BinzhouCity，Shandong2566003DispensaryforWesternMedicine，theTraditionalChineseMedicineHospital，BinzhouCity，Shandong2566004AbstractObjective：Toexploretheinfluenceoflosartancombinedwithperindoprilonolderhypertensiveleftventricularhypertrophyandplasmafibrinogen.Methods：90elderlycaseswithessentialhypertensionandleftventricularhypertrophywereselectedfrom2012to2013.Allcasesweretreatedwithlosartanandperindopriltreatment.Beforetreatmentandat6monthsafterthetreatment，theyreceivedcardiacultrasoundexaminationtodeterminatetheleftventricularmassindex（LVMI）.Atthesametime，theyreceivedtheplasmafibrinogen（Fg）detection.Weobservedthechangesofleftventricularmassindexandthecontentoffibrinogenofallpatientsbeforeandaftertreatment.Results：Comparedbeforeandaftertreatment，LVMIandFgcontentweredecreased.Thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：Theapplicationoflosartancombinedwithperindoprilinthetreatmentofhypertensionintheelderly，canreverseleftventricularhypertrophy，anddecreasethecontentofFg.Itisworthyofclinicalapplication.KeywordsHypertension；Leftventricularhypertrophy；Plasmafibrinogen；Losartan；Perindopril高血压患者左室肥厚和血浆纤维蛋白原（Fg）含量升高是心血管疾病的危险因子，与心脑血管疾病的发生率密切相关，严重影响高血压患者的预后，临床治疗高血压的目的，不仅是控制血压，同时要保护靶器官[1]。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物对高血压患者心室重构的逆转作用已经得到认可，血管紧张素Ⅱ受体对心室重构的改善作用也得到认同，但两者联合应用对高血压患者左室肥厚和Fg含量的影响，相关报道较少。本文介绍我院应用氯沙坦与培哚普利联用治疗高血压，观察其对患者左室肥厚和Fg含量的影响，现报告如下。资料与方法2012年-2013年收治高血压合并左室肥厚老年患者90例，男56例，女34例，年龄60～84岁，平均（75.4±3.7）岁，入选患者均符合WHO对原发性高血压的诊断标准，行彩色多普勒超声检查确诊存在左室肥厚，LVH男性≥134g/m2，女性≥110g/m2，患者均排除继发性高血压、脑卒中、肾功能损害、顽固性烟酒嗜好患者。方法：入选患者入组前停服降压药2周，入院后给予氯沙坦50～100mg/日，培哚普利2～4mg/日，连续服药6个月，治疗前及治疗后对患者进行心脏彩色多普勒超声检查及血浆Fg含量测定。心脏超声检查采用美国HP5500彩色多普勒超声诊断仪，测量并计算左心室舒张期室间隔厚度、左心室舒张末期内径，根据Devereux公式计算左心室质量，LVMI=左心室质量/体表面积。Fg含量测定采用免疫比浊法。观察患者治疗前...