碎片状QRS波群在冠心病心肌缺血的诊断意义【摘要】目的探讨研究碎片状QRS波群对冠心病心肌缺血的诊断价值，以供心电图诊断冠心病心肌缺血给予参考和借鉴。方法选择2009年9月一一2012年10月我院收治的进行心电图检查的患者500例为研究对象，根据患者是否存在碎片状QRS波群分为两组，对比观察两组被检者发生心血管芋件的检出率。结果有碎片状QRS波群的患者，其心绞痛发生率为19.60%,心肌梗死发生率为10.40%,陈I口性心肌梗死发生率为3.20%,与无碎片状QRS波群比较，卩〈0.05,差异有统计学意义。结论相对于限电图中无QRS波群的患者，出现QRS波群的患者心血管事件的总检出率更高。在对冠心病心肌缺血患者进行疾病诊断时，对患者进行心电图检查，观察患者是否出现QRS波群，对于患者的疾病诊断有一定意义。【关键词】碎片状QRS波群；冠心病心肌缺血；冠心病doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.06.112文章编号：1004-7484(2013)-06-2961-02在对冠心病心肌缺血患者进行疾病诊断时，采取心电图检查，观察心电图中是否出现QRS波群对于患者的疾病诊断冇一定的诊断意义。本文就此探讨研究碎片状QRS波群对冠心病心肌缺血的诊断价值，以供心电图诊断冠心病心肌缺血给予参考和借鉴。1资料与方法1.1一般资料选择2009年9月一一2012年10月我院收治的进行心电图检查的患者500例为研究对象，根据患者是否存在碎片状QRS波群分为两组,QRS组和无QRS组，两组各有250例患者。QRS组中有250例存在碎片状QRS波群的患者，患者的年龄段在40岁至60岁之间，平均年龄为(55.6±15.3)岁，其中男性患者为130例，占52.00%,女性患者有120例，占48.00%o无QRS组中有250例不存在碎片状QRS波群患者，患者的年龄段在40岁至62岁之间，平均年龄为(55.7±15.1)岁，其中男性患者为132例,占52.80%,女性患者有118例，占47.20%。两组患者在年龄、性别、心血管事件背景以及身体情况等方面无较为显著性的差异，有可比性。1.2方法采取GEMarquetteMAC5000心电图仪对患者进行心电图检查，其中仪器的标准电压为10mm/mV,其走低速度为25mm/so而平静心电图対于碎片状QRS波进行诊断时，所有的心电图由相关有经验的医生进行阅片，其中心电图的一致性为99.5%0其中在QRS波群时限小于120ms,且在1个或1个以上的连续导联中对应于其主要的冠状动脉供血区域出现相关不规则QRS波形。对比观察两组被检者发生心血管事件的检出率。1.3数据处理将所得数据资料输入SPSS18.0软件包进行分析，数据资料采用例数(n、％)以及均数土标准差(x±s)表示，组间数据资料对比方法采取x2检验以及t检验。P<0.05时，差异冇统计学意义。2结果山表1中的数据资料可知，QRS组中患者的心血管事件的总检出率为32.80%，而无QRS组中患者的心血管事件的总检出率为16.80%,即相对于无QRS组，QRS组中患者的心血管事件的总检出率更高，数据具有差界明显，P<0.05,差异有统计学意义，见表1。3讨论在对冠心病心肌缺血患者进行疾病诊断时采取心电图检查，观察是否出现碎片状QRS波群，对于患者的疾病诊断有较好的临床意义。由相关研究可以得知，心电图结果中若出现碎片状QRS波群，能够排除患者出现典型的束支传导阻滞情况，其是由于患者心肌梗死情况后的疤痕形成致使其心室去极化从而出现一定改变而导致的［1］。另一方面，冠心病心绞痛、高血压左心室肥厚以及无症状型心肌缺血患者的心电图检查结果中可见QRS波群。在对心血管疾病患者进行诊断时，采取心电图检查有一定的有时，其检查较为方便，较为经济，且对患者无创伤，可重复多次检查，同时检测导联较多，能够发现患者心肌缺血、心肌梗死以及高血压左心室肥厚等多种疾病情况［2］。由本次试验所得相关数据可知，冇碎片状QRS波群的患者，其心绞痛发生率为19.60%、心肌梗死发生率为10.40%,陈旧性心肌梗死发生率为3.20%,QRS组中患者的心血管事件的总检出率为32.80%；而无QRS波群的患者，其心绞痛发生率为8.40%,心肌梗死发生率为6.40%,陈旧性心肌梗死发生率为2.00%,无QRS组中患者的心血管事件的总检出率为16.80%,即相对于无QRS组，QRS组中患者的心血管事件的总检出率更高,P<0.05oQRS波作为由心室电活动产生，且反映了其心室电活动的空间模式总和...