基于病因的难治肺结核的药物治疗临床比较彭熙(四川省广元市旺苍县中医医院四川旺苍628200)【摘要】目的探讨和研究基于不同病因的、在临床治疗上有较大难度的肺结核的不同临床药物治疗方案以及比较相应的临床治疗效果等。方法收集我院收治的198例肺结核患者的资料，对其进行分类。排除其他非病因的因素，探讨并得出基于病因的肺结核临床的药物治疗方案的治疗效果比较，再对结果所出现的差异进行分析。结果难治性肺结核致病因素较多。基于病因方面，主要是治疗时不规则、不合理应用一些临床药物的治疗、患者存在多种合并症和并发症等病因导致而成。结论对基于病因的难治肺结核的临床药物治疗，结果显示，由患者自身的合并症等导致的复治无效的肺结核病、由患者初治时出现诊断误导或者采取的治疗方案或方法不合理等导致的复治无效的肺结核在进行临床的药物治疗时比较困难，反弹性高，治愈的难度最大。【关键词】肺结核基于病因药物治疗临床比较【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)11-0088-02基于病因的难治肺结核患者大致上由非典型的分枝杆菌病、由病人自身的免疫因素导致的结核杆菌病、由患者自身的合并症等导致的复治无效的肺结核病以及由患者初治时出现诊断误导或者采取的治疗方案或方法不合理等导致的复治无效的肺结核病。对基于病因的难治肺结核的药物治疗广泛存在的问题是,患者在接受临床的治疗的过程中其痰菌在很长的一段时间内一直呈现出阳性，或者在很短的时间周期内反复地复阳，而且通过比较研究，发现最大的一个共性就是这些难治的肺结核病大部分都对临床的药物治疗有很强的抗性。其对不同的药物的抗性大致相同。1研究材料和方法1.1材料来源回顾并分析和研究我院从2008年6月至2012年3月共收治的198例肺结核患者的详细资料，其详细结果如下表1所示:表1198例患者的情况统计结果1.2研究方法冋顾分析我院收治的从2008年6月至2012年3月共收治的198例肺结核患者的详细资料，将这些临床上难以治疗的患者依据难以治愈的病因进行划分，在本研究样本中，肺结核患者被划分成了由非典型的分枝杆菌病、由病人自身的免疫因素导致的结核杆菌病、由患者自身的合并症等导致的复治无效的肺结核病以及由患者初治吋出现诊断误导或者采取的治疗方案或方法不合理等导致的复治无效的肺结核病这大体上的四类。通过分析和冋顾当吋记录的数据和资料，冇针对性地比较对这些肺结核患者所采取的临床上的药物治疗情况。其中主要比较的指标是治疗方案、临床用药的种类及数量、治疗效果、治愈率、治疗反弹情况等。通过比较这些方面的情况，将比较的结果集中反映到具体的药物的治疗上，从而进一步探讨出这些药物在对肺结核患者进行临床的治疗的吋候的疗效、作用等情况。2结果本样本中有167例患者的情况符合难治性肺结核诊断标准，占到样本容量的84.34%。其中由非典型的分枝杆菌病致病的患者通过临床药物治疗后转阴率达到了41.91%(83/198),由病人自身的免疫因素导致的结核杆菌病通过药物治疗后转阴率达到了22.22%(44/198)，由患者自身的合并症等导致的复治无效的肺结核病通过接受药物等治疗后其转阴率达到了11.61%(23/198),由患者初治吋出现诊断误导或者采取的治疗方案或方法不合理等导致的复治无效的肺结核病通过我院多方位的临床药物全面而系统地治疗之后其转阴率达到了20.70%(41/198)。在这些肺结核患者接受药物治疗的过程中，死亡7例，其中男性6例，女性3例。转阴的患者在随后两个月的随访中发现，由患者自身的合并症等导致的复治无效的肺结核病复发率占到了38.7%,居较高的复发率水平，表现出了极强的反弹性和对药物的抗性。Jt•余的病因导致的肺结核通过本院临床的药物治疗之后，复发率均低于7.8%,达到了比较理想的水平。3讨论通过对本组基于病因的难治性的肺结核患者的药物治疗临床比较结果发现，在临床上用药物对肺结核患者进行治疗的时候，由于肺结核患者自身的苏他合并症等导致的复治无效的肺结核病通过接受药物等治疗后反弹性很强。原因主要是对这类患者采取临床的药物治疗的吋候，要考虑到患者多方面的病理因素以及其潜在的并发症和合并症的威胁。这就给了临床的药物治...