全程健康教育对糖尿病人治疗效果影响【摘要】糖尿病是慢性终身性疾病，因此对患者长期的治疗措施必须由患者及家属自我实施。这就要求患者具有良好的遵医行为才能迗到较好的控制效果，但临床工作中发现患者在治疗和出院后的遵医率不高，因此治疗效果不理想，复诊率较高。目的探讨良好的医患沟通、及时有效的健康教育对糖尿病患者的治疗作用、预后和遵医行为等方面的影响。方法提高医护人员的沟通技巧对糖尿病病人实施从入院到出院及出院后进行系统化的健康教育，并定期随访，跟踪评价。结果患者及家属对糖尿病的治疗护理等常识掌握率可达到80%以上，患者的住院时间缩短，重复住院率降低，治疗费用降低，并发症发生减少。结论良好的医患沟通，对糖尿病人实施正确有效的健康教育对糖尿病人的治疗效果，减少并发症，减少重复住院率具有十分重要的意义。【关键词】糖尿病；医患沟通；健康教育【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)02-0380-01糖尿病是一组以糖代谢紊乱为主的内分泌代谢性疾病，是危害健康的常见病，可影响全身各个脏器，包括眼、肾、神经系统、心血管系统、皮肤、肌肉等。目前大部分病人可以控制病情，但还不能治愈，因此必须保持健康的生活方式，合理控制饮食、坚持适度运动、持续正确的治疗。正确合理的治疗是一个长期的过程，开展糖尿病健康健康教育，使患者及家属获得糖尿病的基本知识，使得患者和家属积极配合是其他的一切治疗基础。本文探讨医患沟通对糖尿病病人实施从入院到出院及出院后系统化健康教育过程。1对象和方法1.1研究对象：选2011年1月2013年12月入住我科的糖尿病患者60例，均符合糖尿病诊断标准，病程2个月到6年，患者大多数没受过系统化的健康教育。1.2方法1.2.1院内外全程健康教育（1）院内健康教育，指患者从入院到出院接受的健康教育a.通过医护人员床边宣教、发放教育手册、组织讲座、患患沟通等方式，向患者及其家属讲解糖尿病的基础知识、自我监控的重要性、治疗方案、心理疏导、并发症的预防、低血糖是预防和发作时的自救措施等。b.出院教育，指导患者及家属阅读健康手册、自我监测血糖的方法、按时随访，进一步强化住院教育内容，指导患者正确应对突发状况，促进病情稳定。（2）院外健康教育：指患者出院在家期间接受的健康教育。主要对定期邀请患者参加社区和医院组织的相关健康知识的教育讲座，对患者进行定期随访。1.2.2.评价方法（1）糖尿病基本知识掌握程度方法：a.问卷评估80分以上为合格。（2）遵医行为评价方法：遵医行为指患者服药行为与医嘱相符合的程度［1］。利用重复演示法评价患者自我监控行为与技巧。能重复训练内容为合格。（3）糖尿病患者主要生化指标的评价：记录入院当天，出院前一天和出院满一年时的血糖、糖化血红蛋白等重要的生化指标。2评价和分析2.1糖尿病基本知识掌握程度患者住院后期及出院一年后，对糖尿病基础知识掌握程度为76.2%和77.5%。2.2患者遵医行为显示，完全遵从医嘱，定期用药，严格控制饮食坚持运动者67%2.3患者的血糖控制水平患者空腹血糖由入院时的11.8-17.9mmol/L下降到出院时的7.1—7.3mmol/L,出院3个月为7.7——8.2mmol/L,出院6个月为6.7—7.2mmol/L,缩短了时间，降低了重复住院率及住院费用。3讨论3.1实施全程系统化教育的重要性目前认为，江病人血糖控制在正常水平，预防并发症发生，减少再住院次数，降低费用，是控制糖尿病最理想的目标。为了迗到这一目标，患者除了需要在住院期间接受常规治疗外还需要掌握出院后惊醒自我监测的技巧，建立良好的遵医行为。本组患者大部分不是首次就诊或住院，对糖尿病基本知识的掌握程度不尽如人意。在自我监控方面有88%的患者不能完全遵从医嘱正确应用药物和实施饮食控制、运动控制等，对胰岛素注射、血糖仪的使用监测等操作不会使用或不熟练。对此我们详细做了讲解和反复演示，在本次住院后，对糖尿病患者实施全程干预后，均取得了满意效果。由此可见对糖尿病患者的健康教育不能限于一、两次，而应贯穿于患者住院、出院及出院后的全过程［2］。3.2实施全程健康教育的方法和技巧：健康教育的方法可以多样化，如个别指导、床边宣教...