微量泵持续静脉注射硝普钠治疗心力衰竭疗效观察

微量泵持续静脉注射硝普钠治疗心力衰竭疗效观察【摘要】目的观察微量泵持续静脉注射硝普钠治疗心力衰竭的疗效观察。方法对70例已合理使用洋地黄、利尿剂、硝酸酯类药物、积极纠正心衰力竭诱因及吸氧治疗基础上加用微量泵注射硝普钠,从0.1~0.3ug/kg.min开始逐渐增加剂量,维持量W3ug/kg.min0结果心功能改善显效36例,有效24例,无效4例,死亡2例,总有效率85.71%。用药前后对比,用药后心率、心胸比率、射血分数,左室收缩期内经有明显改善(P【关键词】心力衰竭硝普钠微量泵持续静脉注射中图分类号:R541.6文献标识码:B文章编号:1005-0515(2012)1-210-021资料与方法我科收治心衰的患者70例均为住院病人,男性42例,女性28例,年龄26~28岁,平均54岁。按NYHA标准心功能III级22例,心功能IV级48例。其中。原发病为冠心病22例,高血压心脏病16例,风湿性心脏病6例,扩张性心脏病6例、肺源性心脏病20例。1.1选例标准已经给予足量洋地黄、利尿剂、血管转换酶抑制剂、硝酸盐类药物,纠正病因、吸氧仍无效或加重的心力衰竭患者。合并肾功能不全者不作入选对象。1.2疗效标准显效:心功能改善II级以上,症状、体征明显好转;有效;心功能改善I级以上,症状、体征减轻;无效:临床表现及心功能无改善⑴。有效加显效为总有效率。1.3治疗方法全部病例入院后在常规治疗基础上加用硝普钠治疗,将硝普钠25mg加入0.9%氯化钠液50ml中,用微量泵持续静脉注射,硝普钠从0.1~0.3ug/kg.minJf始,10分钟后增加一次剂量,维持量^3ug/kg.min,血压低于12/8kpa者同时静脉泵入多巴胺,以维持收缩压$12kp,直到症状改善到最大程度后,连续静滴注射3~7天后,减量后停药转为硝酸甘油静滴或加用某些血管扩张药物(如血管紧张素转换酶抑制剂)治疗前后做体征、X线、胸片、超声统计系处理:采用t检验。2结果临床效果:70例治疗后显效36例,有效12例,无效8例,死亡2例,总有效率85.71%。心电图检查,观察对比疗效。治疗后心率、心胸比率、左室收缩期内径与治疗前比较均有显著下降(P

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