浅谈医院经营管理与总会计师的作用张晓岚(吉林大学中日联谊医院吉林长春130033)【中图分类号】R197.32【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)18-0375-02建立医院总会计师制度是医院改革和发展的需要，是贯彻、执行《会计法》，完善医院财务会计管理制度，加强医院经济管理，充分发挥财务人员作用的具体体现；是医院实施优质、高效、低耗管理，取得良好的社会效益和经济效益的重要保证。1转变观念，建立有效的医院管理会计制度传统的医院财务会计工作职能只限于简单、机械地记账、算账、报账，对医院的经营效果缺乏总结和分析，财务资料等信息未能充分利用，不能适应新经济的发展和医疗改革的需要。社会主义市场经济的不断发展，医疗改革的不断深入，要求财务会计人员要更新观念，提高改革意识,摆脱传统的财务管理束缚，实现由单纯记账、报账型向经营管理型转变，建立有效的医院管理会计制度。2建立科学的管理会计组织体系，确保医院管理会计制度的实施2.1实行总会计师负责制根据《中华人民共和国会计法》、《医院财务制度》的规定，符合条件的医院应建立总会计师制度。医院设立总会计师，行使行政财经管理权责，主管全院的财经工作，育接对医院院长负责，从而奠定了医院经济管理的组织体系，并在医院的管理中实施管理会计制度，发挥关键性的作用。2.2建立责任会计制度医院总体经济效益来源于各医疗科室的经济效益。科室经济效益的好坏,直接影响到医院的总体经济效益，为使科室获得较好的经营效益，医院应实施院、科两级领导责任制，改革传统的人事管理、经济分配管理办法，权力下放到科室。科室是医院二级责任单位，科主任是二级责任单位的负责人，承担科室相应经营管理责任。财务科是医院的财务经营管理中心，负责指导二级责任单位的经济活动，直接对总会计师负责。具体职责是把全院预算确定的指标，根据这些指标的构成、科室的工作责任和能力，逐个分解编制责任预算。通过预算各二级责任科室下年度工作量、业务收入、业务支出、收支结余，分析二级责任科室的工作效率、经营成本和经济效益，指导科室有效地组织业务收入、合理消耗成本、正确进行科室经济管理。2.3建立科室经济核算员制度要使医院管理会计制度落到实处，院、科两级经济核算应同步协调进行,医院建立科室经济核算员制度。在各医疗科室、行政职能科室设置经济核算员负责本科室的经营管理工作，直接对科主任负责。具体职责包括负责科室固定资产、低值易耗品、卫生材料的使用管理，并定期进行责任预算执行情况考核分析；科室日常的业务收入、业务支出、收支结余的统计与分析；科室人员经济分配及科室医疗收费管理等；定期向科主任和医院财务经营管理中心上报资料信息。经济核算员是科主任的主要经济参谋助手，通过科室经济核算员的工作，为医院经济管理工作的开展创造基础，为医院进行正确的经济决策提供可靠的原始资料。3采用科学的管理会计方法，保证医院建设和发展资金的有效利用3.1实行全面预算管理、计划目标管理，加强医院预算资金的合理使用实行全面预算管理、资金计划目标管理主要是对医院业务工作量、平均收费水平、业务收入、业务支出、专项资金的预算管理。全面预算管理是医院根据医院事业发展计划、年度业务工作计划，编制医院的业务收入、支出预算、资金投资计划及投资效益预测等预算方案，提供院领导层讨论，作为医院决策的基础。同时，应将医院的全面预算报告在职代会审议，增加医院经营管理的透明度。医院全面预算计划确定后，医院财务经营管理中心把预算确定的指标层层分解至有关科室，使科室明确工作目标。在目标确立的前提下，根据科室实际制定各项完成目标的计划，拟定具体措施和办法，完成预算目标。这种计划目标管理体制能有效地调动职工的积极性，增加职工参与经济核算的责任感，促进科室全面开展优质、高效、低耗服务，促进医院更合理地利用人、财、物等资源，组织医院经营活动，提高医院的经济效益和社会效益。3.2参与医院经济决策管理，充分发挥资金的使用效益，保证医院资金的正常周转医院每年对基本建设、设备更新、人材培养、技术变革、医院管理等方面都要投入大量资金。如何进行合理...