爱国卫生运动：值得发扬光大的历史遗产爱国卫生运动始于1952年，是新中国成立以来大大小小的“运动”之一。如今，大规模群众运动的时代已经过去，这些“运动”大都告别了历史舞台。然而，爱国卫生运动不仅延续至今，并且仍然发挥着巨大的作用，各级政府仍然保留着高规格的爱国卫生运动委员会，这在新中国的历史上是绝无仅有的。爱国卫生运动是新中国卫生奇迹的主要经验之一，是中国人的创新，她突破了发展中国家无法实行的高投入、高技术的医学模式，而是发挥每个人作为健康生产的主体作用，“将群众路线运用于卫生防病工作的伟大创举”，通过有效的社会组织将中国政治优势文化优势转化为人民群众的福利，以较低的成本实现了较高的健康绩效。现代西方医疗卫生理念的变革正于中国的实践。爱国卫生运动近六十年来的经验值得深思和借鉴。“爱国卫生运动”是新中国卫生奇迹的主要经验之一诞生于1952年的爱国卫生运动，带有浓郁的时代印记。当时的两件事情导致了它的诞生。首先，朝鲜战争中美军对中国东北等地实施“细菌战”，中央政府号召：动员起来，讲究卫生，粉碎敌人的细菌战争。其次，新中国经过长期战乱，人均寿命只有35岁，天花、鼠疫、血吸虫病等地方病、传染病泛滥。迅速遏止疾病蔓延，成为巩固新生政权、提高民族自信心的切入点。卫生不仅是经济问题、社会问题，还成了严重的政治问题，这些，正是“爱国”的来历。1952年中共中央成立“中央爱国卫生运动委员会”，周恩来为首任主任。在建国头三十年，政府发挥了社会组织程度高、社会动员能力强的特点，使爱国卫生运动广泛覆盖了全国城乡爱国卫生运动的内容，包括整治环境卫生，除四害，调查研究地方病，改水改厕，收集中草药防治传染病，健康教育、健康体检等。1949年到1978年，新中国的人均预期寿命从35岁增加到68岁，婴儿死亡率和孕产妇死亡率下降到中等发达国家水平，被世界卫生组织和世界银行誉为“以最少投入获得了最大健康收益”的“中国模式”。其中的原因，除了我们熟知的公费医疗体系和农村合作医疗之外爱国卫生运动的普遍开展也是最重要的原因之一。“爱国卫生运动”是符合医疗卫生特殊性的新模式经济学家看问题，总喜欢抽象掉产品和服务的行业特性。这样固然有利于抽丝剥茧，以简驭繁。然而如果这种抽象成了习惯，便容易被自己的模型禁锢住，忽略了产品本身的属性，甚至是不应当忽略的属性。之所以有“爱国卫生运动”而没有“爱国餐饮运动”，这是医疗卫生行业特性使然，是因为爱国卫生运动符合了医疗卫生行业的两个特点。第一个特点是，医疗卫生行业的最终产品是健康。在健康的生产函数中，贡献最大的是生活方式和环境，共占75%，基因占15%，医疗服务也只占不到10%。所以，看一个医疗卫生体系的绩效如何，应该看健康绩效，而不是看是否提供了尽可能多的医疗卫生服务，要“跳出医疗看医疗”。在关于医改的讨论中，如果把“动员一切资源扩大医疗卫生服务供给”作为压倒一切的任务，显然是没有认识到医疗卫生的这个特点。针对医疗卫生的这个特点，新中国成立后确定了卫生工作四大方针之一：“预防为主”。爱国卫生运动是“预防为主”的典范。当时，缺医少药的现实，逼出了“预防为主”的方针。首先，“依靠和发动贫下中农大搞卫生”“让群众知道预防工作是自己的事，群众就会想办法把预防工作搞起来，坚持下去。”第二，是发动广大贫下中农和“土”医生一起“认真调查研究常见病多发病”，搞好三改（改猪圈、改水井、改厕所）四灭（灭四害）工作。“土”医生，已经成为农村医疗卫生战线上的一支骨干力量。他们发动群众，依靠群众，向不卫生的旧习惯、旧风俗作斗争。平时“赤脚医生”深入到田头、水库工地，有病治病，无病宣传，把预防工作做到生产第一线。第三，广泛的防治地方病、常见病运动。现在回过头去看看，当时能做到的不少事情，今天仍然很难做到：几乎每个生产队都“依靠和发动贫下中农大搞卫生”，调查研究常见病多发病，形成了县、公社、生产队的三级卫生防疫网，上下呼应、通风报信。“毛泽东思想宣传队”到家家户户宣讲开窗户、晒衣被、大扫除的习惯。不少地方还开展了对农民的全面体检，一些地方一年...