芪参益气滴丸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的效果及安全性符方梁+李银娣+张欧[摘要]目的探讨芪参益气滴丸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的效果及安全性。方法将2015年8月～2017年5月因糖尿病周围神经病变（气虚血瘀型）于我院就诊的90例患者纳入研究并依据随机数字表法分组，对照组45例采用甲钴胺注射液治疗，观察组45例联合芪参益气滴丸，12周为1个疗程。比较两组患者的下肢神经传导速度改善情况、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后，观察组患者的胫神经、腓总神经运动传导速度均快于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的总有效率为88.89%，高于对照组的68.89%（P0.05）。结论芪参益气滴丸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的效果显著，可改善神经传导功能，安全可靠，优于单用西药治疗，值得推广。[关键词]芪参益气滴丸；甲钴胺；糖尿病周围神经病变；安全性[]R587.2[]A[]1674-4721（2018）1（b）-0149-03[Abstract]ObjectiveTostudytheeffectandsafetyofQishenyiqiDropPillscombinedwithMethylcobalaminintreatmentofdiabeticperipheralneuropathy.Methods90patientswithdiabeticperipheralneuropathy（qideficiencyandbloodstasistype）treatedinourhospitalfromAugust2015toMay2017wereenrolledinthestudyandrandomlygroupedaccordingtotherandomdatatablemethod.45patientsinthecontrolgroupweretreatedwithMethylcobalaminInjection，while45patientsintheobservationgroupweretreatedMethylcobalaminInjectioncombinedwithQishenyiqiDropPills.12weekswereacourseoftreatment.Theimprovementoflowerlimbnerveconductionvelocity，theclinicalefficacyandtheincidenceofadversereactionswerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsAftertreatment，themotorconductionvelocityofthetibialnerveandthecommonperonealnerveintheobservationgroupwerequickerthanthoseinthecontrolgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant（P0.05）.ConclusionQishenyiqiDropPillscombinedwithMethylcobalaminiseffectiveinthetreatmentofdiabeticperipheralneuropathy，whichcanimprovenerveconductionfunction，itissafeandreliable，itisbetterthansinglewesternmedicinetreatment，anditisworthyofpromotion.[Keywords]QishenyiqiDropPills；Methylcobalamin；Diabeticperipheralneuropathy；Safety2型糖尿病是一种以血糖水平升高为特点，多饮、多食为主要临床表现的代谢性疾病，胰岛素水平处于相对不足状态。机体长期处于高血糖状态可引起诸多并发症，近年来随着糖尿病发生率逐渐升高，糖尿病周围神经病变患者日渐增多[1-2]。糖尿病周围神经病变可引起肢体麻木、疼痛等感觉异常及运动障碍，多呈对称性发病，晚期可发展为夏科关节病、糖尿病足等疾病[3]。治疗上以降血糖为基础，甲钴胺等营养神经药物的应用具有一定作用，但效果有限，并不能满足患者个体化治疗需求[4]。中医认为阴虚燥热是糖尿病的发病基础，随着疾病发展，患者多表现为气虚血瘀，本研究联合芪参益气滴丸治疗，效果显著。1资料与方法1.1一般资料将2015年8月～2017年5月因糖尿病周围神经病变（气虚血瘀型）于我院就诊的90例患者纳入研究，根据随机数字表法分组。对照组中男23例，女22例；年龄41～69岁，平均（53.74±8.63）岁；病程1～9年，平均（3.79±0.82）年；合并疾病：冠心病24例，高脂血症26例，高血压19例。观察组男25例，女20例；年龄40～71岁，平均（54.03±8.72）岁；病程1～10年，平均（3.68±0.75）年；合并疾病：冠心病23例，高脂血症25例，高血压20例。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。糖尿病诊断标准[5]：多饮、多食及多尿，体重降低，随机血糖≥11.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/L，确诊糖尿病周围神经病变时满足肌电图：主侧神经传导速度降低，MCV1.2治疗方法对照组：以饮食控制为治疗基础，控制总热量摄入，制定合理配餐方案，患者多食用高纤维饮食。根据患者情况选择降血糖药物，血糖稳定后予甲钴胺注射液（江苏信孚制药，500μg/支，批号20150315）...