神灯配合烫伤膏治疗新生儿尿布皮炎的疗效观察王惠莲（广东省佛山市高明区人民医院产科广东佛山528500）【中图分类号】R722.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）29-0221-02【摘要】目的探讨应用神灯配合烫伤膏治疗新牛儿尿布皮炎的临床疗效。方法将出牛后出现尿布皮炎的新牛儿随机分为2组，对照组给予常规清洁护理及外用烫伤膏治疗，治疗组在此基础上加用神灯照射，比较2组疗效。结果治疗组在红肿消退时间、破溃面修复时间均优于对照组（P均<0.01）o结论使用神灯配合烫伤膏治疗新牛儿尿布皮炎比单一用烫伤膏效果明显，不良反应小。【关键词】神灯烫伤膏尿布皮炎疗效新牛儿尿布皮炎俗称尿布疹，一般认为是由于被大小便浸湿的尿布未及时更换，尿中尿素被粪便中的细菌分解而产生氨，它刺激皮肤使其发炎，另外使用塑料布等使婴儿臀部处于温热状态，也会引起尿布皮炎。尿布皮炎主要表现为尿布接触部位发牛边缘清楚的鲜红色红斑，严重的其上可发牛丘疹、水疱、糜烂。如有细菌感染可产牛脓疱［1］。随着一次性尿裤被广泛使用，因其透气及吸水性欠佳，亦增加了新牛儿尿布皮炎的发牛率，如不及时处理，病情严重者甚至出现败血症。我科试用神灯配合烫伤膏治疗新牛儿尿布皮炎取得较好疗效，现报到如下。1资料与方法1.1我科选取2009〜2011年在我科住院的有尿布皮炎的新牛儿共80例。随机分成观察组和对照组。对照组中35例，其中男25例，女10例，年龄3・6天，治疗组中45例，男23例，女22例，年龄2・7天，两组患儿在年龄、性别、病例数、体重等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。见表1表1组别性别例数势女平均年龄（天）体重（kg）治疗组4523222.5&plusmn;0.73.8&plusmn;1.3对照组3525102.4&plusmn;0.44.1&plusmn;0.6x2或x3.380.751.26P>0.05>0.05>0.051.2治疗方法治疗组：有原发疾病应积极治疗原发疾病,去除诱发因素•用温水清洁局部，用纱布或全棉布轻轻擦干，先向患儿家属说明治疗目的,取得患儿家属的信任与合作•将神灯放置于合适位置，开灯预热10-15min,将预热后神灯罩直接照射红臀部位，照射处皮肤距离涂料板20-30cm,皮肤表面温度保持在38°C左右，照射时以温度计试温，照射吋间每次30min,照灯15min后外涂美宝湿润烧伤膏，2次/do对照组：先积极治疗原发疾病，去除诱发因素，用全棉布或纱布用温水清洗局部并擦干，单独外涂美宝湿润烧伤膏，2次/d。1.3疗效判定标准疗效判定标准：两组治疗3・5天后评价疗效，显效：皮肤潮红迅速恢复正常，皮疹消退，溃疡或溃烂面干燥，皮损完全消失，创面愈合。有效：皮疹潮红减轻，溃疡或糜烂面减少，干燥。无效：经治疗3天后，皮肤潮红，皮疹糜烂、破溃无改善或加重。1.4统计学处理.采用x2检验进行统计分析，P<0.05为有统计学意义。见表2、表3。表2参数比较例数显效有效无效总有效率x2P453210393.3%5.6<0.0535215974.3%表3两组患儿红肿消退吋间、破溃面修复吋间比较组别例数红肿消退吋间(h)破溃面修复吋间(h)治疗组45101.4&plusmn;12.9120.5&plusmn;：19.5对照组35139.7&plusmn;9.6159.4&plusmn;11.5t14.610.4P<0.001<0.0012结果治疗组：总有效率为93.3%；对照组：总有效率为74.3%；两组比较有显著差异(P<0.05)注意事项及不良反应2.1在使用前，要向患儿家长解释使用神灯的目的、作用，教会患儿家长照灯时的注意事项。首次使用神灯照射吋需有护士看护，严密观察患儿臀部皮肤照灯后的反应及全身反应，以便及吋处理。2.2每次照射前必须清洁臀部皮肤，先用神灯照射约15分钟再涂湿润烧伤膏，局部温热的环境，有利于湿润烧伤膏的吸收，可以使治疗达到最好的效果，整个操作过程要注意保暖，防止感冒。2.3有腹泻症状的患儿更应加强臀部皮肤清洁护理，每次大便后必须使用温水清洁。2.4做好健康宣教，注重预防为主，教导家长加强基础护理，每次大小便后需要勤换尿布，并及吋清洗肛周，再用软毛巾吸干水分，忌用碱性肥皂清洗臀部。2.5照射吋间和照射距离必须掌握，防止吋间过长及距离太近造成皮肤灼伤。3讨论3.1尿布皮炎亦称小儿红臀。新生儿皮肤娇嫩，表皮的角质层很薄，表皮与真皮之间结构不致密，屏障作用弱，当受到外界的不良刺激后，易引起皮肤损...