直视无痛人工流产50例的临床探讨【摘要】目的：分析直视无痛人工流产临床效果。方法：随机抽取50例人工流产患者作为观察组，对患者采取宫腔镜直视下无痛人工流产；另取50例患者作为对照组行常规无痛人流术。结果：观察组患者手术时间、术中出血量及吸宫周数较对照组降低，并发症发生率2%低于对照组并发症发生率13%，P<0.05。结论：宫腔镜直视下无痛人工流产术操作简单方便，安全性高。【关键词】宫腔镜；直视；无痛；人工流产【】R713.41【文献标识码】A【】1672-3783（2018）06-03--01人工流产是目前终止女性妊娠的常用手段，尤其无痛人流的发展与应用，能减轻患者心理负担，并具有一定效果[1]。本文就对50例患者采取宫腔镜直视下无痛人工流产术，其结果分析如下。1资料与方法1.1一般资料随机抽取2017年1月至2018年1月期?g收治的50例人工流产患者作为观察组，年龄18-40岁，平均（28.51±2.39）岁；另取50例患者作为对照组，年龄18-40岁，平均（27.00±2.41）岁；两组患者心、肝、肾等功能正常；认知功能正常；两组患者基线资料数据差异无统计学意义，P>0.05，可进行比较。1.2方法两组患者术前排空膀胱，取膀胱截石位，以丙泊酚、芬太尼静脉复合麻醉。对照组患者取常规无痛人工人流术。观察组宫腔镜直视下无痛人工流产术：常规消毒铺巾，宫腔镜下观察子宫位置、大小及附件；暴露宫颈阴道及消毒，逐级扩张宫颈口，根据患者妊娠时间、宫腔长度及宫颈情况，选择适当型号的吸引管并置入，吸引管前端开口处对准胚胎组织，打开负压、吸刮。适当转动并上下移动吸引管，监视器上观察组织流动情况，待组织吸引干净后，以刮匙轻刮宫角及宫底，避免组织残留。1.3统计学方法对研究中全部数据样本处理采取SPSS20.0统计学软件。对呈均数标准差“”表示的计量数据，采取独立配对t检验；呈百分比率%表示的计数数据，采用卡方检验，当数据检验显示P<0.05时，说明两两数据比较，存在统计学意义。2结果2.1两组患者手术情况比较观察组患者手术时间、术中出血量及吸宫周数较对照组降低，数据差异有统计学意义（P<0.05）2.2两组患者术后并发症发生率比较观察组术后并发症发生率4%（2/50），即1例宫颈粘连，1例月经量减少；对照组术后并发症发生率22%（11/50），即5例人流不全，3例宫颈粘连，3例月经量减少；两组比较有统计学意义（=7.207，P=0）。3讨论无痛人工流产术的应用，能减轻患者痛苦，手术安全性高，操作简单方便，具较高应用价值。患者全身麻醉下，全身痛苦程度减轻，能使患者积极配合操作[2-3]。但无痛人工流产术的应用，术中吸宫、刮宫操作，会损伤患者宫内膜，甚至会损伤肌层，致术后并发症增多[4]。本次研究中对照组术后并发症发生率22%，其中有5例人工流产不全。人工流产不全，宫腔内有绒毛或胎盘组织残留，影响患者恢复。宫颈镜直视下无痛人工流产术，是借助宫腔镜行手术操作，在宫腔镜知识下实施手术操作，图像清晰，确定孕囊位置，定点吸引，能发现残留组织情况，及时处理，以此减少了手术并发症发生，减少人工流产不全的发生[5]。本次研究下观察组术后并发症发生率4%，未出现人工流产不全，两组比较有统计学意义（P<0.05）。因此宫腔镜直视下无痛人工流产术的应用，明确孕囊位置，使术中创面缩小，快速确定及时处理，可缩短患者手术时间。研究结果发现观察组患者手术时间、术中出血量及吸宫周数较对照组降低，数据差异有统计学意义（P<0.05）。因此，宫腔镜直视下无痛人工流产术能缩短人工流产患者手术时间，组织吸取完全，减轻盲目操作所造成的手术创伤，直视下查看患者组织刮取情况，避免反复刮宫。总而言之，宫腔镜直视下无痛人工流产术操作简单方便，安全性高，具较高应用价值。参考文献侣小爱，张丹，张宏秀.超导可视无痛人工流产术临床效果比较的meta分析[J].中国计划生育学杂志，2017，25（4）：223-229.刘福先.无痛人工流产术终止早期妊娠的效果及对孕妇心理健康的影响[J].中国妇幼保健，2017，32（14）：3279-3281.郭娟，吴晓云，吴伟平，等.无痛人工流产术后即时放置两种宫内节育器的临床观察[J].中国计划生育学杂志，2017，25（11）：798-800.甘可兰.丙泊酚与芬太尼、舒芬太...