试论医疗机构基建工程项目的核算［摘要］随着医疗机构基建工程项目的口益增多及规模不断的扩大，医疗机构基本建设在财务核算与管理方面还存在着一定的问题。木文通过对其问题的分析，提出了医疗机构基建工程项目在财务管理与核算过程中的对策。［关键词］医疗机构；基建项目；财务管理；财务核算［中图分类号1R197［文献标识码］A［文章编号］1005-6432(2014)44-0045-02随着医疗体制改革的进一步推进，医疗机构市场出现了多元化的格局其竞争变得日益激烈，由于医疗机构基建工程项冃规模的不断扩大，对于工程项目的全过程而言，包括从施工到竣工，都需要吸收大量的资金,因此，基建财务会计如何发挥好财务的核算与监督管理职能，就显得尤为重要。1基建的含义与相关规定它是通过利用自筹资金、国家预算内基建资金、专项资金及国内外基本建设贷款而进行的，目的在于通过新建、改建、扩建工程的方式來扩大生产和再生产。建造单向工程或零星购置单台设备，且投资在5万元以下的，不属于基本建设的范畴。耳前医疗机构基建工程项目的建设往往通过拨入专款、自筹基建的方式进行，根据国家的相关规定，医疗机构的基建项冃都必须列入国家计划,通过建立基建账簿、专户存取的方式来进行单独核算。2医疗机构基建工程项冃财务管理与核算中存在的问题2.1基建财务管理意识较为薄弱这主要体现在三个方面，一是当基建工程公开招标开始实行后，我们往往会存在一个误区，认为工程造价此时已经确定，根本没必要进行工程项目成本的核算与工程造价的审核跟踪；二是财务人员缺乏相关的知识，特别是对于基建工程造价方面知识的掌握，因此，基建财务人员也就不能对其进行更好的监督与核算；三是对于很多的大型施工项目来说，虽然单位外聘了中介审计结构，但往往起不到理想的监督作用。2.2基建工程项目财务管理监督力度不够对于当前的基建项目来说，存在着很多的超投资、超标准、超概算现象，而基建财务人员在控制成本的工作中没有发挥良好的作用，只能在记账算账中处于被动地位，他们有时候根本不进入施工现场，参与基建项目的全过程，往往在支付工程款时只是单方面的凭借经领导签字的付款凭证，而没有将财务工作落实到实处，发挥应有的监督职能。3加强医疗机构基建工程项目财务管理与核算的对策3.1加强基建工程项冃的审计监督，把好审计质量关3.1.1抓好事前审计（1）加强对基建项目工程招标情况的监督，对于工程设计、资金管道、平均造价、工程概算及中标企业的资金情况要有大致的了解，分析评价工程项目概预算的准确性、招投标的合规与合理性，从而及时地发现问题并给予改正。（2）对于基建项目进行可行性分析及科学的论证，通过咨询相关的专家意见，来对实际的资金情况进行合理性的评估，判断项冃的建设是否符合相关医疗业务的发展。3.1.2注重事中审计在实际的施工过程中，审计人员要不定时地去施工现场进行考察，对于变更设计部分及隐蔽工程要及时地进行跟踪检查，还应该认真核对施工现场中的工程项冃签证。在采购施工材料时，要检查材料是否来自于正规渠道，材料的品牌是否和投标书一致，材料的标号是否满足设计标准的要求，为了保证工程的质量，对于材料中设计变更的部分，要及时地与设计员进行沟通。对于材料中偷工减料的行为坚决不允许发牛，对于预付工程的进度款要不断地进行监管，严格遵循施工合同中的条例进行，要认真审核并分析由施工单位所提供的工程进度表，查对工程进度是否和工程款的预付一致，防止超预算情况的发生。3.1.3采用新的审计方法为了提高审计工作的质量，我们就必须重视采用新的审计手段与方法，要根据基建工程项目的特点来不断地进行审计手段的创新，改变手抄笔录而进行审计的传统落后方式，通过对计算机审计工具的应用，来提高审计工作的效率。3.1.4做好基建工程项目的院务公开工作基建项目作为一个热点话题，是我们大家都十分关注的问题，要对基建项目论证、结算、审计、招标等情况进行全面公开，使之能够接受人民群众的监督，这也是医疗机构治理商业贿赂工作、搞好党风廉政建设的必然耍求。3.2在基建项冃的全过程管理中，充分发挥基建财务会计的核算与监督功能3.2.1根据基建工程...