心理学主体性原则在高职高专人体机能学PBL教学中的应用护理心理学案例分析摘要：高职高专学生在心理特征上与本科学生相比有明显的不同，这决定了高职高专的PBL（Problem-BasedLearning）教学与医学本科相比有其自身的特点。现就心理学主体性原则在高职高专院校人体机能学PBL教学中的应用浅谈一些个人体会。关键词：PBL；高职高专；主体性原则：G712文献标志码：A：1674-9324（2013）23-0050-02PBL（Problem-BasedLearning）即以问题为导向的学习方法，是一种以学生为主体，以教师为导向的启发式教育方法[1]，在医学基础教育中，PBL教学法将学习医学基础知识与分析、诊断临床案例结合起来，将学习医学基础知识的过程设置到复杂的、有意义的医学疾病情境中[2]。高职高专学生在心理特征上与本科生相比有其自身的特点[3]，在高职高专PBL教学中应用主体性原则强调学生是课堂的主体，全部有关活动内容的考虑，都必须首先以高职高专学生的特点为出发点。导师抓住学生特点，就能在培养学生自主解决问题、逻辑思维、分工合作等能力方面取得更好的效果。我校人体机能学是一门将生理学、病理生理学和药理学三门学科融合在一起的整合课程。学生学习这门课程时应遵循从人体的正常机能到疾病的发生发展规律再到药物治疗的顺序，又因其在基础理论课的学习中已初步接触临床相关疾病，所以有进一步探讨相关疾病的兴趣。此外，课程的整合使学科之间界限淡化，交叉联系多，为PBL教学的实施提供了可行性。我校自2010年起在人体机能学教学中尝试PBL教学改革，促进了整合课程中各学科知识的融合。笔者担任PBL课程导师两年多来，对如何抓住学生特点设计PBL教学有一些初步的思考并积累了一些经验，现就高职高专人体机能学PBL课程教学，谈一些个人体会。一、从学生特点出发选择常见疾病案例高职高专学生基础理论体系相对薄弱，教学上要求也较低，以技能培养为主，侧重于培养学生的应用能力。导师在案例设计上不宜选择复杂疑难案例，而是应牢牢抓住实用的原则，选择常见疾病案例。如我们在内分泌章节选择糖尿病酮症酸中毒案例，编写案例时以教学医院真实案例为基础，结合教学大纲，明确学生应该掌握的知识点，编写时由浅入深，循序渐进，病人的资料尽可能丰富、接近生活，案例中涵盖患者的既往史、既往用药情况、临床表现、各项体格检查情况及生化检查指标，引导学生在糖尿病的发病机制、常用药物的作用机制及常规用药方案、并发症及鉴别诊断等方面进行讨论，使学生一步一步地对疾病发生发展的过程产生认知，在讨论中把生理学、病理学、药理学等医学基础知识和临床常见疾病有效结合起来。常见疾病案例的设计，不仅符合高职高专学生教学定位较低的特点，还能激发学生探索疾病内在机制的兴趣，学生讨论时有学以致用、茅塞顿开的成就感，在培养学生自信心和学习兴趣方面较疑难疾病有更好的效果。二、结合高职高专学生特点增进师生对PBL教学的沟通和交流高职高专的学生更为依赖传统填鸭式的教育，主动学习意识不够，学习方法局限在从课本中掌握知识。与本科学生相比，更容易因为学习途径缺乏和对PBL的理论、过程不了解而产生对PBL教学的不认同感。针对这一情况，导师要多宣传、多鼓励，在PBL课前安排学时为学生讲解PBL教学理念和实践步骤，介绍自主学习的优越性，给学生放PBL教学录像，组织学生进行PBL相关知识问答，增加学生对PBL的关注度。在教学前的沟通中要用到鼓励的原则。高职高专学生与本科学生相比自我认知不够，不能充分认识自己的优势，导致自信心较低，容易受到打击，导师要特别注意这类情况。比如在放PBL教学录像展示PBL教学步骤时，不宜强调录像内学生的优异表现，而是应充分分析高职高专学生自身的优势来显示PBL教学的可行性。如赞美学生勤奋、脚踏实地，注重对常见疾病的学习诊断。同时，更重要的是，要教会学生自学的方法，提前向学生介绍各种自学途径，如从图书馆或网络查阅资料、数据库的方法。“授之以鱼，不如授之以渔”，学生掌握了解决问题的能力，才能有解决问题的信心。三、应用主体性原则增强PBL讨论PBL教学中的讨论环节是PBL教学的精髓，学生在课堂中自主地参与，主动地讨论、积极思考...