HBV感染呈世界性流行，但不同地区HBV感染的流行强度差异很大。在我国，1〜59岁一般人群HBsAg携带率为7.18%,5岁以下儿童的HBsAg携带率为0.96%［叮°在HBV感染者中，约有15%〜40%未经抗病离治疗的患者将进展为终末期肝治疗该病常常选用山楂、神曲之类健脾开胃。1日1剂,水煎服。兹将典型病案分享如下，以供同道参阅。1典型案例案例一：患者，男，35岁，2010年11月2X日初诊。主诉：发名家名流扈晓宇教授不联合抗病毒西药而治疗超高ALT水平慢性乙型肝炎的临床经验(1.成都中医药大学临床医学院，成都610072；2.成都中I矢大学附属医院，四川成都610072)摘要：通过对典型病例诊治过程的分析，总结出扈晓宇教授不联合抗病毒西药、单用“温肾法”治疗超高ALT(20ULN<ALTV30ULN)水平慢性乙型肝炎的临床经验。认为超高ALT水平慢性乙型肝炎的病机特点以肾虚正弱，伏邪鼓动，诱发无力透邪外出的正气相对亢进，进而导致邪正持续性地激烈交争为持点；治疗当以“温肾”之法为主，根据木病特点创制“温肾方"，以补为主，补透兼施，标本兼顾，为治疗本病提供新思路与方法。关键词：不联合抗病毒西药；温肾法；超高ALT水平慢性乙型肝灸；临床经验DOT标识：doi:10.3969/j.issn.1008-0805.2014.02.088中图分类号：R256.4文献标识码：A文章编号：1008-0805(2014)02-0456-02---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除------本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---卡韦约3.3%,治疗2年时替比夫定约5%o慢性乙型肝炎属于传统医学“黄疸”“瘟黄”“胁痛”等范畴°目前的主流认识是：慢性乙型肝炎的发病原因是由湿热疫奇之邪入侵所致，治疗上常，但临床采用上述方法治疗慢性乙型肝炎的疗效亦不佳，治疗24周患者的肝功复常率只有44.8%〜48.2%左右［6,7］o新近有研究表明，在肝功能异常的鯉性乙型肝炎病例中肾阳虚证的发生率约为8.10%〜13.90%H，但针对慢性乙型肝炎肾阳虚证的临床研究英少，特别是缺乏成熟的治疗方案，单用中药治疗尤其罕见。我院扈晓宇教授，不联合抗病毒西药,自拟“温肾方''治疗超高ALT水平慢性乙型肝炎屈于肾阳虚证者，效如杼鼓。温肾方纽成：制附片6g,巴戟天30g,苑丝子15g.淫羊番15g.黄-罠20g,熟地黄15g.桑寄生15g.黄苓30g.青蒿9g,炙甘草5go加减：若气滞血瘀明显加用佛手、丹参、桃仁、赤芍、红花等加强行气活血化瘀之功；寒湿较重加干姜、细辛等通阳散寒；肝肾阴虚明显加阿胶、龟板胶、酸枣仁、炙幣甲等补益梢血：若血热之彖较重则加黄连、仙鶴草等；另外，扈师十分注重调和胃气，脾为后天之木，《索问•平人气彖论》曰：“平人之常气禀于聲胃者，平人Z7?；气也。人无胃气曰逆，逆者死。”故L,ALT867U/L,AST80()U/L,T-BTL36pmol/L,GGT102U/Lo乙肝标志物示:HbsAg阳性，Anti—HBs阴性,HbcAg阳性,Anti—HBc阴性，Anti一HBc阳性。血HBV—DNA定竄示：1.8x10sIU/mL患者拒绝入院，同时因生育要求，暂拒抗病瞬治疗，故求诊于扈师。现症见：神差、乏力、恶心、胁痛、腹胀，无明显口干，纳眠差小便虽可，色黄，大便漁，脉沉细，舌稍胖，质淡，苔口厚稍黃。西•456-病，°目前，西药抗病毒治疗慢性乙现乙肝标志物阳性伴反复肝功异常约三年多，加重1天。约三年住，运用拉米夫定、阿徳福韦酯、.时，但临床疗效却欠多前•患者无明显诱因出现乏力、恶心、肝区不适等症状，到当地恩秤卡韦、替比夫定52周就诊，发现肝炎标志物阳性，肝功能明显异常，在当地口服保肝药等治疗后症状有所好转。此后肝功能反复异常，均在当地口服药IIBeAg血清转换率分别只有16%、12%、21%、22.5%⑷，且耐药物治疗。1天前，患者再次因上述不适査肝功能捉示：TP71.7g/率较高：治疗3年时拉米夫定约49%、阿徳福韦酯约3.1%、恩轿收稿日期：2013-05-03;修订日期：2013-12-02基金项目：国家自然科学基金(No.81273748);四川省中医药管理局中医药科学技术研究专项(No.2012-A-97)作者简介:骆建兴(1987・)，男(汉族)，四川成都人,成都中医药大学临床医学院住院医师.硕士学位，主要从事中因医结合防治感染性疾橋工作.附属医院主任医师,教授，博士研究生导师,博士学位,主要...