卵巢硬化性间质瘤2例报道及文献探讨卵巢硬化性间质瘤概述撰写时间：202X年XX月XX日摘要通过宁德市医院妇科收治的2例卵巢硬化性间质瘤并结合国内外有关文献,探讨卵巢硬化性间质瘤的临床及病理特点,进一步指导临床治疗。卵巢硬化性间质瘤是临床极为罕见的卵巢良性肿瘤。掌握其临床及病理特点,对指导临床、避免误诊极为必要。关键词卵巢肿瘤;硬化性间质瘤;病理特点中图分类号R737.31文献标识码A文章编号1673-9701(2021)10-160-01卵巢硬化性间质瘤为一种极为少见的卵巢良性肿瘤,归属于卵巢性索间质肿瘤中,属卵泡膜-纤维瘤的一种亚型,在临床上极为罕见,多以月经不调为首发的临床症状。本文就我院收治的2例卵巢硬化性间质瘤并结合国内外有关文献对卵巢硬化性间质瘤的临床及病理特点进行简要探讨。1临床资料1.1一般资料2例患者为宁德市医院202x~202x年收治的住院病例,1例为已婚患者,年龄30岁;另1例为未婚患者,年龄19岁。1.2临床特点2例患者均表现为月经不规则、下腹部不适、盆腔包块等症状,其中1例出现婚后不孕特点。1.3实验室检查2例患者妇检发现附件区包块,均为单侧,肿瘤大小不等,质硬,与周围边界较清。超声检查均提示为卵巢实性肿瘤,2例患者的CA125、CA199、CEA、AFP等均在正常范围内。2病理资料2.1大体标本2例患者均发生于单侧,肿瘤呈卵圆形,表面光滑,质软,包膜完整。切面为实性,黄白相间,并杂有水肿区,有含少量小囊腔,内有少量淡黄色透明液,内壁光滑。2.2光镜特点镜下主要表现为肿瘤呈分叶状结构,叶间由胶原纤维组成,结节内可见扩张的小血管,似假小叶结构,杂有少量的梭形细胞。病理诊断为卵巢硬化性间质瘤。见图1,2。3讨论卵巢硬化性间质瘤,来源于卵巢间质,是临床上极为罕见的卵巢良性肿瘤,发病率极低。据有关文献报道,卵巢硬化性间质肿瘤发病率仅占同期卵巢性索间质肿瘤的1.5%~7%1。此瘤好发于年轻女性,约80%患者年龄小于30岁,临床上多表现为月经不规则、原发或继发性不孕及盆腔包块等症状。本文报道的2例患者的临床表现与有关文献相符。本病多发生于单侧,呈圆形或卵圆形、灰白或灰黄色,表面光滑,瘤体包膜完整,切面呈分叶状,内含囊实性成分,以实性为主,囊壁厚薄不均,在厚壁处可见灰黄色斑块区。本病镜下有较独特的组织学表现:密集的瘤细胞常为致密的胶原纤维和疏松水肿的胶原纤维分隔为假小叶样结构,瘤组织间富含小血管,瘤细胞形态多样,以富含脂质的空泡状细胞及印戒状细胞最有诊断价值,细胞异型性小,核分裂少见。这些病理特征与国内文献报道的卵巢硬化性间质瘤有独特的组织学结构,疏松区、硬化区与富细胞区相间,形成假小叶结构基本相一致。但文献就肿瘤中印戒状细胞中空泡内容物结构尚不清楚,还有待于进一步探讨2,3。本病少数患者有类固醇激素分泌的表现。据有关文献报道,此类肿瘤经电镜、组织化学及相关血液激素检测研究发现有内分泌功能4,这与患者出现的月经不规则相符。卵巢硬化性间质瘤皆为良性肿瘤,肿瘤标志物检查多在正常范围内,诊断主要靠术后病理确诊。因其发病率极低,临床医师对此种肿瘤的认识往往不足,误诊率较高。因此,了解卵巢硬化性间质瘤的相关临床及病理特点,对指导临床、避免误诊误治极为必要。参考文献1曹泽毅.中华妇产科学M.北京:人民卫生出版社,202x:1923-1924.2张俊华,程宝玉.卵巢硬化性间质瘤误诊1例并文献复习J.肿瘤基础与临床,202x,5(21):450-451.3周维维,蒲画华.绝经后卵巢硬化性间质瘤1例报告J.中华医学实践杂志,202x,2(7):654-655.4DonjanovI,DrobnjakP,GrizeljV,etal.Sclelosingstromaloftheovary.AhomonalandultrastracturalanalysisJ.ObstetGynecol,202x,45(6):675-679.(收稿日期:2021-01-13)本文为全文原貌未安装PDF浏览器用户请先下载安装原版全文