病人在手术中的心理分析及护理措施高松红(山东省临沐县大兴中心卫生院276700)【JR473【文献标识码】B【］1672-5085(2013)02-0251-02【关键词】手术患者心理分析护理措施手术是治疗外科、妇产科、五官科疾病的一项重要手段。临床工作经验证明，几乎所有手术者，出现紧张、焦虑、恐惧、绝望等心理反应，对治疗极为不利，因此护理人员在积极配合医牛采取治疗措施及常规护理的同时，针对手术病人的心理状态实施护理非常重要。病人进入医院这一陌牛环境亲身体验手术的全过程，往往会产生各种思想情绪和心理障碍。因此，做好手术病人的心理护理，是确保手术顺利进行的关键。我科2008〜2009年对208例手术患者着重施行心理护理，取得了满意效果，现总结如下。1临床资料木组208例患者中，男117例，女91例；择期手术M3例，急症手术95例；年龄最小6个月，最大90岁。206例患者经过抢救治疗，精心护理痊愈出院。2例骨盆骨折合并股动脉断裂抢救无效死亡。2术前病人的心理分析2.1强烈求牛心理多为急诊病人。由于突然发病或受伤后病情急且危重，患者都会产生极大的精神压力，出现焦虑心理，思想准备不足，情绪高度紧张，急切希望及时得到医治，完全不能接受突然而来的横祸。2.2焦虑心理患者对疾病的一种心理应激反应，患者迫切希望尽快手术解除疾病痛苦，担心自己所患疾病术后对生活的影响，尤其是截肢病人，更担心自己成为一个废人，以后如何面对生活，甚至失去再活下去的勇气。2.3恐惧心理大多数患者对手术都有恐惧心理，特别是在接近手术日期时，病人的心理压力更大，精神极度紧张，容易引起食欲不振及失眠，健康状况下降，对手术的耐受力降低。担心手术医牛的技术水平及手术采用的麻醉方法不当，或担心手术发生意外带来的伤残死亡等。手术的这种焦虑和恐惧如果得不到一定的缓解，将会影响手术效果，加重术后情绪障碍，或引起并发症。2.4疑虑与不信任心理少数患者对麻醉医师、手术室护士及手术医生的医疗技术不信任；对医疗器械、设备功能、手术的相关物品及药物准备是否齐全心存疑虑；担心手术中一旦发生病情变化及设备故障不能及吋处理；害怕手术吋麻醉失败会增加疼痛；担心手术不成功、病灶无法清除等。2.5期望心理多为选择性手术病人。对自己的病情比较清楚，思想准备充分，对手术预后有过对比权衡，多数病人主动要求手术，对手术的信心比较坚定，这类病人对手术效果期望值较高。所以当病人清醒过来吋，护士应以微笑的表情，和蔼可亲的语言、语调告知病人效果很好，并向病人贺手术成功，这对刚醒来的病人是最大的安慰和鼓励。2.6悲观绝望心理常见于限期手术病人，如肿瘤根治术病人。病情较重、病情长、病情一经确诊后，由于思想准备不足，对疾病能否治愈的悲观心理增加，产生绝望而拒绝手术治疗。因此护士要合理恰当地向病人解释病情，根据病人的文化程度，用适当语言向病人交代手术前应做的准备及简单介绍手术医生和护士情况，在病人面前树立手术医生的威信，以增加病人的安全感，是病人精神上有所放松，消除紧张、恐惧心理。3护理措施3.1加强术前宣教，增加患者的安全感患者对手术室环境陌生，对手术方法、可能出现的异常情况及手术成功率顾虑较多，存在着紧张恐惧心理。应加强对手术病人的健康教育指导工作。术前一日，手术室护士主动进入病区，询问病人的一般情况，了解病人机体状态、周围血管情况、心理状态；讲解有关的医学知识，说明手术的必要性、重要性；向患者介绍手术室环境、医疗设备、器械药品的准备、技术力量的配备情况;用通俗易懂的语言向患者介绍手术的目的、注意事项及手术体位、麻醉吋的配合；对手术前后流质的各种管道的用途及必要性做详细介绍，使患者能够主动予以配合；为了消除患者的思想顾虑，鼓励患者互相交往，让已手术过的患者介绍配合经验，使它们能够在完全自愿、思想准备充分的状态下接受手术。3.2应用心理学知识，实施针对性的心理护理对病情危急的急诊病人,要针对性给与安慰，耐心解释，稳定情绪，说明尽快的手术的重要性、必要性和紧迫性，以得到病人的主动配合，争取手术抢救吋间。对选择性手术病人，除了向病人解释对手术治疗有利的一面，也应指出术后可...