反角度CT扫描技术的临床应用价值【关键词】反角度【摘要】廿的探讨反角度CT扫描技术在实际工作中的应用价值，捉高対反角度CT扫描技术的认识。方法対12例腰腿痛患者行腰椎常规CT扫描和反角度CT扫描椎弓。结果经反角度扫描12例共36个椎弓均町显示山椎体、椎弓根、椎弓峡部、椎板及棘突构成的竹性椎管。反角度CT扫描诊断椎弓崩裂8例11个椎弓，在3例椎体滑脱中发现1例为假性滑脱;腰椎常规CT扫描诊断椎间盘突出5例、崩椎弓裂5例7个椎弓。结论反角度CT扫描有较高的临床应用价值，可作为椎弓的常规CT扫描方法，是对常规CT扫描的重要补充。关键词反角度CT扫描椎弓价值【文献标识码】A【文章编号】1684-2030(2004)08-0675-02TheappliedvalueofreversalgantryangleCTscantechniqueintheclinicalworkChenXiaowu,XuMengjun,HuaLihong,etal.DepartmentofRadiology,the175thHospitalofPLA,Zhangzhou363000.[Abstract]ObjectiveTodiscussthemethodandtheitsclinicalvalueofreversalgantryangleCTscanandimprovetheacquaintanceofthetechnique.Methods12casesofscanvertebralumbarisinthepatientswhosufferedfromthepaininthebackandlegwereappliedwithroutineandreversalgantryangleCTscantechnique.Results36vertebraofl2casesalldisplayacanaliscomposedofcorpusvertebra,pediculus,laminaarcusvertebraandprocessus.Scaseswith11arcusvetebrasappliedreversalgantryanglewerediagnosedasspondyloschisis.Oneofthethreelumbarspondylolisthesiswasestabilishedfalse.WithroutineCTscantechnique,Weonlyf()und5intervertebralisand5spondyloschisisin5casewith7arcusvetebras.ConclusionReversalgantryangleCTscantechniquehassupemallyappliedvalueatthediagnosisofarcusvetibras.anditisagoodcomplementarityofroutineCTscantechnique.KeywordsreversalgantryangleCTscanarcusvertebravalue椎弓崩裂系指上下关节z间的骨性缺损，是腰椎的常见病、多发病。常引起腰腿痛并伴有椎体滑脱症，CT扫描检杏以其无创性、无结构重叠、便于测量等优势已成为椎弓主要的影像学检查方法。通过对12例腰腿痛患者分別行腰椎常规CT扫描和反角度CT扫描椎弓，对其结果进行分析、对比、研究，探讨反角度CT扫描技术在实际工作中的应川价值，提高对反角度CT扫描技术的认识，以利于临床工作中更好地选择CT扫描方法。1材料与方法1.1—•般资料12例腰腿患者中，男8例女4例年龄16〜60岁，平均年龄34岁。病程:7天〜14年，平均7.9个月。主要症状和体征:腰部酸痛8例，其中腰部有确切压痛点并向下肢放射痛5例，间歇性跛行2例，单纯臀部痛2例;立腿抬高实验阳性6例，4字征阳性4例，大腿内侧感觉障碍2例。有明确外伤史6例。1.2CT扫描方法121使用西门子S0MM0MARC型CT机对12例腰腿痛患者分别行腰椎常规CT扫描和反角度CT扫描，均采用相同体位:患者仰卧于扫描床上，双上肢曲屈抬高，置于头部，身体正中矢状线与扫描床中轴重合。1.2.2腰椎常规CT扫描切层方向与椎体横断面方向一致的连续扫描，范围L3〜L5,共3个椎体，其中至少包扌舌1层椎间隙，必要时行椎间盘扫描。1.2.3反角度CT扫描切层方向与椎弓走行方向相同，分段扫描L3〜L5椎弓，将椎体上关节凹与棘突的连线作为扫描基线向下连续扫描。1.3技术参数扫描野(FOV)160mm;距阵512X512;千伏:130kV;毫安:70mA;H寸间(T):3s;层距3〜5mm,层厚3〜5mm;算法:标准算法;骨窗:窗宽（W）2000、窗位（C）300漱组织窗:W400,C7（）o2结果2」经反角度扫描12例共36个椎弓均町显示山椎体、椎弓根、椎板及棘突构成的骨性椎管。反角度CT扫描诊断椎弓崩裂8例11个椎弓（L3:l个;L4:4个;L5:6个），英中单侧椎弓崩裂1例，双椎弓崩裂7例10个椎弓。3例椎体滑脱中发现假性滑脱1例。见表1。2.2峻椎常规CT扫描诊断椎弓崩裂5例7个椎弓（L3:l个;L4:2个;L5:4个），其中单侧椎弓崩裂1例1个椎弓，双侧椎弓崩裂4例6个椎弓。诊断椎间盘突出3例4个椎间盘（L4〜5椎间盘突出3个;L4〜S1椎间盘突出3个）,诊断椎间盘膨出2例。见表1。表1反角度扫描与常规扫描诊断椎弓崩裂对比例（％）2.3椎弓崩裂的CT表现椎弓峡部见宽窄不一、边缘不规...