AO交锁髓内针治疗下肢骨折43例A0交锁髓内针治疗下肢骨折43例【摘要】目的：探讨A0交锁髓内针对下肢骨折的治疗效果。方法：根据病人骨折骨髓腔的大小及骨折复杂性、粉碎性骨折碎程度选择适合于病人的最大型号髓内针和不同类型的导杆，在硬外膜麻醉状态下切开复位，在导向器辅助下插入髓内针固定骨折端。结果：本组43例，拔针39例，无1例发生弯针、断针，无1例影响髄、膝关节功能。骨折愈合时间5、8个月，拔针时间平均12~15个月。结论:A0交锁髓内针能更有效地治疗下肢骨折。【关键词】A0交锁髓内针；下肢骨折；治疗:1009-5519(2008)07-0972-02:R6文献标识码：ATreatmentofcruralfracturewithAOinterlockingintramedullarynailXIAOLiu-bin,LIUGuo-xiong(DepartmentofOrthopedics,ThePeople，sHospitalofLonghua,Shenzhen518109,China)[Abstract]Objective：TostudythecurativeeffectforthetreatmentofcruralfracturewithA0interlockingintramedullarynail.Methods：Tochoosethefittingtypeinterlockingintramedullarynailandleaderbasedonthesiteofmarrowcavity,thedegreeofcomplexityandcrushingofthecruralfractureindiffereneepatients,allthepatientswereoperatedtodiaplasiswithepiduralanaesthesia,andtheinterlockingintramedullarynailwasinsertedtofixthefracturebythehelpoftheleader・Results：43casesofcruralfracturewerecicatrizedin5^8monthes,andpulledoutthenailin12~15monthes,39casesofthemwerepulledoutthenail,nocasehappenedtobendorrupture,andnocasehadfunctionalobstructionincoxajointandkneejoint・Conclusion：AOinterlockingintramedullarynailcanIrealthecruralfractureeffectivel---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---y.[Keywords]AOinterlockingintramedullarynail；Cruralfracture；Treatment传统髓内针和接骨板在临床上常常多用于治疗四肢横形和短斜形骨折。对于复杂性、粉碎性骨折，长斜形及螺旋形骨折，传统髓内针和接骨板内固定稳I古I性较差，易造成内I古I定物疲劳断裂。据此，近年來我科逐渐开展使用A0交锁髓内针治疗下肢骨折，发现A0交锁髓内针对下肢骨折的治疗效果远较传统内固定为佳，现报道如下：1资料与方法1.1-般资料：本组43例，男28例，女15例，年龄22~45岁，平均28岁。多段股骨骨折11例，多段胫骨骨折15例，中上1/3II型复杂性、粉碎性骨折12例，中下1/3III型复杂性、粉碎性骨折2例，IV复杂性、粉碎性骨折3例（Winquist分型）。1.2A0交锁髓内针的特点：A0交锁髓内针截面呈开口三叶形，厚度为1.2mm,有胫骨和股骨两种交锁髓内针，股骨交锁髓内针的纵轴曲率半径为1・5m,远侧用4.5mni螺钉两只固定。此针内固定时使用瞄准器穿螺钉，不需要X线机辅助，可减少对医物人员的创伤，•且该针为实心，具有更大的钢性，交锁髓内针固定后，患肢可早期负重⑴。1.3手术方法1.3.1交锁钉的选择：根据病人骨折骨髓腔的大小及骨折复杂性、粉碎性骨折程度而定，一般选择适合于病人的最大型号髓内针。1.3.2导杆插入：按照骨折类型选择不同的导杆（标准骨折选用直导杆，严重移位的用弯头导杆，骨髓腔闭合者用铲形导杆），在硬外膜麻醉下用骨折内置式复位器将骨折近端和远端对齐复位，并将导杆插入骨折远端直达股骨下端的骨師线，移去骨折内复位装置。1.3.3交锁髓内针打入：水平握住交锁髓内针，使其前屈弧度与股骨弧度相符，使近端导向器与交锁髓内针及螺钉上六角型螺栓对齐并套入交锁髓内针，然后将仰卧打入器接到导向器的六角型螺栓上,使用手---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---柄控制交锁髓内针的旋转，插入交锁髓内针。2结果本组54例无1例内加钢丝环绕，或外加石膏固定，无伤口感染。术后第一天开始在床上作水平位行下肢提膝活动，1〜2周扶拐下床患肢悬空，4〜6周患肢下地不负重，6〜8周后逐渐练习负重活动。6〜9个月随访者达80%,拔针39例，无1例发生弯针、断针，无1例影响競、膝关节功能。骨折愈合吋间5~8个月，拔针时间平均12~15个月。3讨论本组严格选择传统接骨板...