氟罗沙星葡萄糖注射液45例不良反应分析【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）33-0316-02【摘要】目的了解氟罗沙星注射液在临床应用中的不良反应情况，为临床合理用药提供参考。方法对我院2006年至2009年期间使用氟罗沙星注射液而发生的45例不良反应进行分析、归纳、总结。结果氟罗沙星注射液的不良反应临床表现较多，累及人体多个系统。较常见的不良反应为消化系统不良反应、神经系统不良反应及皮肤过敏反应。结论临床医生关注氟罗沙星注射液治疗作用的同时，应该高度重视其不良反应，合理用药，提高氟罗沙星注射液的用药安全性。【关键词】氟罗沙星不良反应分析喹诺酮类抗菌药物是人工化学合成的抗菌药，至1962年合成第一个喹诺酮药物萘啶酸以来，科学家们对喹诺酮类药物不断进行结构修饰，使该类药物发展迅速，至今已有许多新品种应用于临床。氟罗沙星是第二代氟喹酮类抗菌药。本品抗菌机制主要是通过抑制DNA旋转酶活性，而达到细胞的内杀菌作用[1]，其杀菌作用不受细菌生长期的影响[2,3]。本品抗菌谱广，除对革兰阴性菌（G–）有强大的抗菌作用外，对大肠杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白菌、痢疾杆菌、沙门菌、流感杆菌、淋球菌、衣原体等有较强的抗菌作用。由于氟罗沙星抗菌谱广，抗菌活性强、给药方便等优点，目前临床广泛应用于呼吸、泌尿、生殖、消化等系统的感染，随着使用量的不断增加，有关的不良反应也日渐增多。现将我院2003年至2007年期间使用氟罗沙星注射液发生的45例不良反应作一简述。1资料与方法1.1资料我院2006年至2009年期间使用氟罗沙星注射液而发生的45例不良反应病例。1.2方法依据患者的年龄、性别、不良反应的分类及临床表现进行分类统计分析。2结果2.1性别与年龄分布见表1表145个不良反应病例的性别与年龄分布年龄历数性别构成比（％）男女21～3074315.631～40125826.641～50103622.251～6074315.6≥6195420.0总计452124100.02.2不良反应的临床表现类型氟罗沙星所致的临床表现类型包括消化系统、过敏反应、心血管系统、神经系统不良反应等，具体见表2。表245个不良反应病例的主要临床表现不良反应类型例数构成比(％)主要症状消化系统1942.2恶心(10)呕吐(3)腹痛(3)腹部不适(2)口干(1)皮肤及其附件1226.7皮肤瘙痒(6)皮疹(4)皮肤红(2)神经系统613.3头昏(3)失眠(3)用药部位48.9注射部位刺痛(3)静脉炎(1)对心脏的作用48.9心慌(2)胸闷(1)心跳加快(1)3讨论3.1性别与年龄的关系从表1可以看出氟罗沙星致45例不良反应患者中，男性21例（46.7％），女性24例（53.3％），两者比较，差异无统计学意义。但从表1可以看出，31～50岁年龄段共有22例其中女性患者14例（63.3％）明显高于男性患者8例（36.4％），可能与在这一年龄段氟罗沙星用于治疗妇科炎症的使用率比较高有关。老年患者（≥61岁）9例（20％）不良反应发生率小于＜40岁的青年人，但在临床应用中对老年患者还是要调小剂量，且滴速不宜太快。3.2不良反应的临床表现与对策从表2可以看出氟罗沙星致45个不良反应病例的主要临床表现中消化系统、皮肤及其附件的损害较常见共占68.9％，临床所见不良反应症状多为轻度，停药后即可缓解，少有严重的不良反应。3.2.1消化系统主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹部不适、口干，占总不良反应病例的42.2％。氟罗沙星的消化系统不良反应的发生与使用剂量有关，剂量应控制在0.2－0.4g/次，1次/日，同时还与静脉注射滴注的速度有关。所以临床用药在控制浓度的同时还要控制滴速，含200mg的输液必须不小于1h滴完，如此也可减少静脉炎的发生[4]。3.2.2皮肤及其附件主要表现在皮肤瘙痒、皮疹及皮肤红等，喹诺酮类药物光毒性主要是由于诱导单纯态氧和原子团，从而引起严重的组织损伤。光反应和光毒性主要受8－位取代基的影响，在此位置为氟取代的喹诺酮类药物，故本品常常显示相对较高的光毒性。为避免产生光敏反应，对患者负责，生产厂家已在药品说明书上提示患者至少在受光照后12小时方可接受治疗，在治疗过程中及治疗结束后数天内应避免过长时间暴露于明亮光照下。故在此类药品包装箱内放置了大输液的黑塑套，医务人员应注意使用。患者接受治疗...