穴位按揉联合温水足浴对大肠癌患者术后肠蠕动恢复的效果观察?336?[6]周弱,韩绍兴,陈泽苗,等.青霉素类抗菌药过敏及皮试研究进展I-J].中国药师,2008,11(1):98—99.E73兰圣美,刘红.应用快速过敏皮试仪行皮肤过敏试验560例结果分析I-J].齐鲁护理杂志,2009,15(5):74—75.E83叶时英,黄水雅.浅析影响青霉素皮试结果判断的相关因素[J].护理研究,2005,19(3B):538—539.E9]张彩萍.3O例青霉素皮试假阴性的原因分析与对策EJ3.护理护理与康复2011年4月第lO卷第4期与康复,2008,7(3):2O8—209.[-101陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学EM].第16版.北京:人民卫生出版社,2007:14.El13凌云,项志英.小儿静脉输液外渗的原因分析和护理对策口].护理与康复,2007,6(9):621.[-12]任军,田小军.青霉素迟发过敏反应报告1例EJ].中国药学杂志,2008,43(20):1595.穴位按揉联合温水足浴对大肠癌患者术后肠蠕动恢复的效果观察陆金英(浙江中医药大学附属嘉兴中医院,浙江嘉兴314001)摘要:目的观察穴位按揉联合温水足浴对大肠癌患者术后肠蠕动恢复的效果.方法将8O例大肠癌术后患者按手术日单,双号分为观察组和对照组各4O例.对照组术后采用常规护理,观察组在对照组基础上行穴位按揉联合温水足浴.比较两组术后肠蠕动恢复情况,腹胀发生率.结果观察组术后肠鸣音恢复时间,首次肛门排气时间,首次排便时间明显早于对照组,术后腹胀发生率低于对照组.结论穴位按揉联合温水足浴能促进大肠癌患者术后肠蠕动的恢复.关键词:大肠癌;手术;肠蠕动;穴位按揉;温水足浴:R473.73文献标识码:A大肠癌根治术后因麻醉及手术创伤刺激,使机体暂时失去相对平衡,出现肠蠕动减弱,甚至消失[¨.由于肠蠕动减弱出现腹胀,不仅使患者不适,还可影响呼吸及切口愈合l2].促进腹部术后患者肠蠕动的恢复,常采用新斯的明足三里穴位注射,针灸,内服中药治疗,但效果欠佳,而且应用新斯的明有较多禁忌证.2007年1月至2009年1O月,本院外科对大肠癌术后患者采用穴位按揉联合温水足浴,促进肠蠕动恢复的效果较好,现报告如下.1对象与方法1.1对象大肠癌根治术后患者8O例,排除腹部会阴联合直肠癌根治术(Miles)和术后出现吻合口瘘,吻合口出血等并发症患者,按手术日单,双号分为观察组和对照组各4O例.观察组男23例,女17例;平均年龄(60.40±10.58)岁;手术种类:右半结肠切除术l5例,左半结肠切除术7例,乙状结肠切除术7例,直肠癌前切术11例;平均作者简介:陆金英(1966一),女,本科,副主任护师,科护士长收稿日期:2O1O—O5—2O:1671—9875(2011)04—0336—02手术时问185min;术后29例应用止痛泵.对照组男22例,女18例;平均年龄(59.83--+-10.21)岁;手术种类:右半结肠切除术16例,左半结肠切除术6例,乙状结肠切除术8例,直肠癌前切术1O例;平均手术时间187rain;术后28例应用止痛泵.两组性别,年龄,手术方式,手术时间及术后止痛泵应用比较,差异无统计学意义.1.2术后促进肠蠕动措施1.2.1对照组予常规护理.术后行胃肠减压;术后6h,患者生命体征平稳,予半坐卧位,每2h指导患者作深呼吸1次,每次3～5min,每2h协助翻身1次,每4h床上被动活动四肢1次,每次5～10min;术后第1天,协助患者坐起,鼓励自行翻身,每4h床上主动活动四肢1次,每次5～10min;术后第2天,病情许可的前提下协助患者下床活动.1.2.2观察组在对照组基础上,术后8h开始穴位按揉联合温水足浴.1.2.2.1穴位按揉穴位按揉前向患者及家属做好宣教.说明目的,意义及方法,征得患者及家护理与康复2011年4月第10卷第4期属的同意.穴位选择足三里,上巨虚,合谷穴.按揉方法:患者取舒适卧位,操作者用拇指指腹顺序按揉合谷,足三里,上巨虚穴,按揉时拇指不可移动,用力由轻而重,3O次/min,每穴按揉3～4min.每天上午和晚上睡前各按揉1次,直至肛门排气后停止.1.2.2.2温水足浴睡前穴位按揉后实施温水足浴,足疗木盆盛放40~45℃温水,水量以没过踝部为度;患者取半坐卧位,床尾铺橡胶单,将木盆置于橡胶单上,患者双足浸泡木盆中,伸屈脚趾,互搓双足,护士协助患者按压足底,浸泡时间20min.每晚1次,直至肛门排气后停止.1.3评价方法肠鸣音恢复评估:术后8h,每2h腹部听诊1次,每次3min,以闻及肠呜音4～5次/rain作为肠鸣音恢复的指标L3],记录肠鸣音恢复时间;肛门排气,排便评估:定时询问患者,记录患...