消化道溃疡穿孔应用损伤控制性手术治疗的效果分析夏强(四川省凉山州昭觉县人民医院四川凉山616150)【摘要】目的主要针对消化道溃疡穿孔应用在损伤控制性手术中治疗的疗效进行观察分析。方法主要结合损伤控制性手术作为研究工作的主要理论依据,通过对木院20口年6月〜2013年6月收治的58例消化道溃疡穿孔患者术后进行回顾性研究分析，患者进行的手术主要有胃穿孔修补术以及胃大部切除术两种。结果参与进行胃穿孔修补术患者为47例，而胃大部切除术患者为11例,其中内科保守治疗患者4例，所有患者均都治愈完全，无死亡及肠痿病例出现。结论主要根据损伤控制性手术的主要原理来进行消化道溃疡的穿孔修补手术，并结合内科正规的治疗溃疡手术相互结合，因此是一项非常安全、简单且有效可行的治疗方式。【关键词】消化道溃疡穿孔；损伤控制性手术；治疗疗效【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)13-0020-02[Abstract]Objective:Mainlyforthetreatmentofpepticulcerperforationintheinjurycontrolsurgery,theefficacyofthetreatmentwasobservedandanalyzed.Method:Combinedwithdamagecontrolsurgeryresearchworkasthemaintheoreticalbasis,throughadmittedtoourhospitalinJune2011to2013June58casesofpepticulcerperforationpatientswereretrospectivelyanalyzed.Surgerypatientsweremainlygastricperforationneoplastyandsubtotalresection.Result:Ingastricperforationrepairsurgerywereineludedinthe47cases,andsubtotalresectioninpatientsin11patients,thepatientswitheonservativetreatmentin4cases,allpatientswerecompletelycured,nodeathandintestinalfistulaoccurred.Conclusion:Mainlyaccordingtodamagecontrolsurgerythemainprincipletopepticulcerperforationrepairsurgery,combinedwithregularmedicaltreatmentofulcersurgerycombinedwitheachother,soitisaverysafe,simpleandeffectivetreatment-[keywords]thedigestivetractulcerperforation;Damagecontrolsurgery.Treatmentefficacy消化道溃疡穿孔在外科当中处于比较常见的急腹症状之一，通常在中、老年人群当中发病较多，而口发病起来一般比较急，且病情也显得比较重，因此一旦处理不当就很有可能出现一系列严重的病症状，甚至直接导致患者死亡的情况［门。因此就必须要更多的开展相应的手术进行治疗，所以在治疗方案的选择方面就显得非常重要。其中损伤控制性手术主要是在上世纪初期被直接提出，因此针对消化道溃疡穿孔的外科治疗方式再次引起了人们的思考。本次研究主要针对57例消化道溃疡穿孔患者术后进行冋顾性的研究分析，现将报告如下：1.资料与方法1.1一般资料本组主要结合损伤控制性手术作为研究工作的主要理论依据，通过对本院2011年6月〜2013年6月收治的58例消化道溃疡穿孔患者术后进行冋顾性研究分析，其中年龄最小的患者35岁，年龄最大的患者则是80岁，患者们的平均年龄为(60±5)岁；而其中男患者32例，女患者26例。1.2方法安排患者在术前做好肺部X线片、化验以及心电图检查等多种术前检查准备工作，同吋必须要做好相应的抗感染、补液以及纠正患者电解质紊乱的情况，置胃管，在急诊行气管插管麻醉情况下进行剖腹探查手术［2］。在手术的过程中针对45例患者开展穿孔清创手术，主要针对1号丝线肠壁的全层横行间断缝合修补进行穿孔，随后通过大网膜进行覆盖加固处理。对其中11例的患者进行毕罗2式的结肠前胃大部切除胃空肠吻合手术。而口在手术的过程当中都需要使用大量的温热无菌生理盐水以及甲硝锂液进行腹腔的反复冲洗并直至液体呈现清亮程度为止，通过胃管直接注入无菌生理盐水对胃腔进行冲洗，以此来清除胃内的食物，之后在盆腔放置引流管，并另切口进行引流。要求术后34例患者，包括那11例胃大部切除手术的患者，均采用西米替丁0・4g,并每天进行静脉滴注2・3次。而剩下的82例患者则需要应用奥美拉挫40mg,每天进行依次滴注，以此来控制好胃酸，同时需要应用头砲三代或者硝基咪卩坐等抗生素来加强其抗感染,并以此通过补液来纠正其水平衡、电解质紊乱等，同吋还需要加强营养，促使患...