环磷酰胺联合人免疫球蛋白治疗系统性红斑狼疮的疗效及其对患者血【摘要】目的探析系统性红斑狼疮采用环磷酰胺与人免疫球蛋白联合治疗对患者血清单核细胞趋化蛋白4（MCP-4）及白细胞介素-4（IL-4）的影响效果。方法78例系统性红斑狼疮患者为研究对象，根据电脑随机法将其分为对照组和观察组，各39例。对照组给予常规治疗，观察组则运用环磷酰胺与人免疫球蛋白联合治疗，比较两组治疗效果。结果治疗前，两组的IL-4和MCP-4水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。连续治疗4周后，观察组的治疗总有效率为94.88%，高于对照组的74.36%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的血清IL-4和MCP-4、24h尿蛋白水平与系统性红斑狼疮疾病活动指数（SLEDAI）评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论临床上给予系统性红斑狼疮患者人免疫球蛋白与环磷酰胺联合治疗，可以使血清MCP-4和IL-4水平降低，使Th1和Th2细胞免疫平衡恢复，有助于提高治疗效果。【关键词】系统性红斑狼疮；人免疫球蛋白；环磷酰胺；单核细胞趋化蛋白4；白细胞介素-4DOI：10.14163/jki.11-5547/r.2017.13.043【Abstract】ObjectiveToexploreandanalyzetheeffectofcyclophosphamidecombinedwithhumanimmunoglobulininthetreatmentofsystemiclupuserythematosusanditsimpactonserummonocytechemoattractantprotein4（MCP-4）andinterleukin-4（IL-4）inpatients.MethodsAtotalof78systemiclupuserythematosuspatientsasstudysubjectsweredividedbycomputerrandommethodintocontrolgroupandobservationgroup，with39casesineachgroup.Thecontrolgroupreceivedconventionaltherapy，andtheobservationgroupreceivedcombinedtherapyofcyclophosphamideandhumanimmunoglobulin.Therapeuticeffectwascomparedintwogroups.ResultsBeforetreatment，bothgroupshadnostatisticallysignificantdifferenceinIL-4andMCP-4level（P>0.05）.After4weeksoftreatment，theobservationgrouphadhighertotaltreatmenteffectiverateas94.88%than74.36%inthecontrolgroup，andthedifferencehadstatisticalsignificance（P<0.05）.TheobservationgrouphadlowerserumIL-4，MCP-4，24hurinaryproteinlevelandsystemiclupuserythematosusdiseaseactivityindex（SLEDAI）scorethanthecontrolgroup，andthedifferencehadstatisticalsignificance（P<0.05）.ConclusionCombinationofcyclophosphamideandhumanimmunoglobulincanreduceMCP-4andIL-4levelofsystemiclupuserythematosuspatients，recoverTh1andTh2cellularimmunebalanceandhelptoimprovetherapeuticeffect.【Keywords】Systemiclupuserythematosus；Humanimmunoglobulin；Cyclophosphamide；Monocytechemoattractantprotein4；Interleukin-4系?y性红斑狼疮是一种自身免疫疾病，具有全身性、弥漫性特点，与男性相比，女性的发病率较高，如果治疗不及时，容易诱发心脏、肺、肾等并发症，加重患者病情。当前临床上在治疗系统性红斑狼疮时，通常以药物为主，但是常规药物无法获得满意疗效。因此，本文对人免疫球蛋白与环磷酰胺联合运用在系统性红斑狼疮治疗中的临床价值进行了探讨，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2014年2月～2015年2月收治的78例系统性红斑狼疮患者为研究对象，病程1～5年，平均病程（2.8±1.3）年，年龄21～66岁，平均年龄（38.5±10.2）岁，其中男20例、女58例，按照电脑随机法分为对照组和观察组，各39例。1.2方法1.2.1对照组采用常规治疗，运用强的松[商品名：醋酸泼尼松片；阿特维斯（佛山）制药有限公司，国药准字H44021207]0.5～1.0mg/（kg?d）；再运用200～400mg/m2注射用环磷酰胺（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H32020857）+50～100ml生理盐水对患者进行静脉滴注，每2周1次，连续治疗4周。1.2.2观察组在常规治疗的基础上，再运用静注人免疫球蛋白（邦和药业股份有限公司，国药准字S20023023）联合治疗，运用0.4～0.5g/（kg?次）对患者进行静脉注射，1次/周，连续治疗4周。1.3观察指标于清晨空腹状态下，分别采集两组静脉血4ml，以3000r/min转...