比较腰麻―硬膜外联合麻醉下不同阻滞平面在剖宫产手术中的临床效[摘要]目的探讨分析两种麻醉方法在剖宫产手术中的临床疗效。方法整群选取该院2012年3月―2014年10月收治的82例需行剖宫产手术的足月单胎产妇为研究对象，随机分为对照组与观察组，各41例。两组患者均行腰麻-硬膜外联合麻醉，对照组阻滞平面为T8，观察组阻滞平面为T6。结果观察组产妇的麻醉显效时间、血压、心率及麻醉效果均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组的不良反应发生率及新生儿Apgar评分相比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论对行剖宫产术的产妇给予腰麻-硬膜外联合麻醉临床疗效显著，值得临床广泛应用及推广。[关键词]麻醉方法；起效时间；临床疗效；阻滞平面[]R614[文献标识码]A[]1674-0742（2016）02（c）-0104-02ComparisonofClinicalEffectofDifferentBlockLevelsintheCesareanSectionundertheCombinedSpinalEpiduralAnesthesiaQIAOYu-minLuheTeachingHospitalofCapitalMedicalUniversity，Bei激ng，101100China[Abstract]ObjectiveToobserveandanalyzetheclinicalcurativeeffectoftwoanesthesiamethodsinthecesareansection.Methods82casesoffull-termsingletondeliverywomenneedingcesareansectionadmittedandtreatedinourhospitalfromMarch2012toOctober2014wereselectedastheresearchobjectandrandomlydividedintotwogroupswith41casesineach，bothgroupsweregiventhecombinedspinalepiduralanesthesia，theblocklevelwasT8inthecontrolgroupandT6intheobservationgroup.ResultsTheanesthesiaactiontime，bloodpressure，heartrateandanesthesiaeffectintheobservationgroupwereobviouslybetterthanthoseinthecontrolgroup，（P<0.05），andthedifferenceshadstatisticalsignificance，thedifferencesintheincidenceofadversereactionsandneonatalAPGARscorehadnostatisticalsignificance，（P>0.05）ConclusionTheclinicalcurativeeffectofcombinedspinalepiduralanesthesiafordeliverywomenwithcesareansectionisobvious，anditisworthwideapplicationandpromotioninclinic.[Keywords]Anesthesiamethod；Actiontime；Clinicalcurativeeffect；Blocklevel随着人们生活水平及临床医疗技术的不断提高，剖宫产率也在逐年上升[1]。经过大量临床实践证明，单纯行硬膜外麻醉，使阻滞不完善的问题越来越突出[2]。该研究以该院2012年3月―2014年10月收治的82例需行剖宫产术的患者为研究对象，探讨腰麻-硬膜外联合麻醉下不同阻滞平面的临床疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料整群选取该院2012年3月―2014年10月收治的足月单胎产妇82例，所有产妇均排除慢性疾病、严重肝肾功能不全及胎儿窘迫等，符合剖宫产适应症，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄24～39岁，平均年龄（28.3±2.2）岁，采用随机数字表法分为对照组与观察组。两组产妇在年龄、体质量、孕周等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法所有产妇在给药麻醉前，均注入5mL/kg的乳酸林格液，给予面罩供氧，并选用EAGLE3000无创多功能血压计严密监测两组产妇的心率、血压及心电图等，做好详细记录。所有患者均行腰麻-硬膜外联合麻醉，具体如下：取左侧卧位，穿刺点选择L2～L3间隙，行硬膜外穿刺成功后，选用腰穿针经硬膜外穿刺针孔，将硬脊膜穿破，后抽出针芯，见缓慢流出脑脊液，回抽通畅后，根据产妇的身高、体质量等参数将重比重的麻醉药注入。之后将腰麻针退出，将硬膜外导管向头侧置入3cm，并固定导管。产妇取平卧位，对照组将麻醉平面调整至T8，观察组将麻醉平面调整至T6。分析产妇的血压变化情况，用手将妊娠子宫向左侧推移或垫高右侧腰臂，避免发生仰卧位综合征。1.3观察指标统计分析两组麻醉显效时间、舒张压、收缩压及心率变化情况，注意观察产妇的低血压、心动过缓等不良反应，分析麻醉效果，并采用Apgar评分对新生儿进行评分[3]。麻醉效果分为优、良、差3个等级。1.4统计方法该院采用SPSS17.0统计学软件对所有数据进行分析。以（x±s）表示计量资料，进行t检验；用率表示计数资料，进行χ2检验，P<0.05...