他汀类药物治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病临床观察摘要：目的：探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的治疗体会。方法：随机选取2010年5月至20口年12月期间，我院收治80例冠心病心绞痛患者，分为对照组40例和观察组40例，对照组釆用硝酸甘油、阿司匹林80-160mg/d治疗。治疗组在对照组的基础上，采用阿托伐他汀治疗，80mg/d,疗程12周。并对治疗效果及不良反应进行比较分析。结果：治疗后治疗组与对照组相比，hdl・c、ldl-c.tc差异有统计学意义（p关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病；心绞痛；治疗；阿托伐他汀【中图分类号］r573.3【文献标识码］b［文章编号】1672-3783（2012）10-0048-01冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，指由于脂质代谢异常，导致动脉粥样硬化病变而造成动脉腔狭窄或阻塞，在此基础上引发心肌负荷引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征［1］。该病作为内科常见病之一，以中老年人最为常见，发病率及病死率较高，严重威胁人类健康。理想而有效的治疗药物应是增加冠脉血流量的同时又降低心肌耗氧量，在某种状态下降低心肌耗氧量尤为重要，对于冠心病的治疗通常有药物治疗（西药、中药）、手术治疗（搭桥手术）、介入治疗（支架术）、运动疗法等。我院对收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者进行治疗，对不同治疗方法的疗效进行比较，现将治疗结果报告如下。1一般资料与方法1.1资料：选取2010年5月至2011年12月我院收治的冠心病心绞痛患者80例，冠心病患者选取标准参1986年全国内科学会议《关于冠心病命名与诊断标准的建议》，其中劳累性稳定型心绞痛28例，劳累性恶化型心绞痛24例，陈旧性心肌梗死18例，自发性心绞痛10例。男46例，女34例，年龄40・75岁，平均(57.3±10.62)岁，将上述80例患者随机分为对照组和观察组，每组40例，对两组患者的性别、年龄、病程、体重指数等方面的差异性进行比较，无统计学意义(p>；0.05),具有可比性。排除：妊娠及哺乳期妇女、肝肾功能不全者、对本研究药物过敏的患者。1.2治疗方法：对照组采用硝酸甘油、阿司丛林80-160mg/d治疗。治疗组在对照组的基础上，采用阿托伐他汀治疗，80mg/d,疗程12周。嘱咐患者治疗过程及治疗后不要过度进食，避免过劳或过度紧张，坚持服药,禁烟忌酒，可进行适当活动锻炼，但不耍在饭后立即运动，运动量不宜过大。1.3观察指标：详细记录患者的心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油用量，采用生化仪检测高密度脂蛋白胆固醇(hdl・c)、低密度脂蛋白胆固醇(ldl・c)、总胆固醇(tc)、甘油三酯(tg)的变化情况。常规行12导联心电图检査。疗效判定参照中华心血管病杂志委员会推荐的标准［2］。显效：心绞痛发作频次减少80%以上，同等劳累程度不引起心绞痛，静息心电图检查显示正常；有效：心绞痛发作次数减少50%-80%,心电图缺血性st段下降经治疗后上升幅度大于1.5mm,t波倒置变浅超过50%或t波平坦转为直立；无效：心绞痛发作次数减少幅度小于50%,心电图情况与治疗前无明显改善；加重：心绞痛发作频次数增加，持续时间延长，心电图st段较治疗前下降0.5mm以上，t波加深50%、或直立t波变为平坦，或平坦t波转为倒置。治疗后随访半年，观察患者心血管事件发生情况及药物不良反应情况。1.4统计处理方法:采用spssl3.0统计软件进行分析，计量资料以(x+s)表示，两组均数比较采用独立样本t检验，计数资料采用率表示，采用成组设计秩和检验对两组疗效进行比较，采用检验对率进行比较。