玻璃体切除联合曲安奈德玻璃体注射治疗增殖期糖尿病视网［摘耍］目的对玻璃体切除联合曲安奈徳玻璃体注射治疗增殖期糖尿病视网膜病变的治疗效果进行评价。方法选择2013年1月〜2015年1月在我院住院的治疗的增殖期糖尿病视网膜病变患者60例（66眼）作为研究对象，根据治疗方法不同分为联合组（n=30,玻璃体切除联合曲安奈德玻璃体注射治疗）和单纯手术组（n二30,玻璃体切除术），比较两组的视力改善情况及前房炎症反应情况。结果观察组治疗后3例视力变化W1行，视力改善率达60.0%；对照组治疗后9例视力变化W1行，视力改善率40.0%,观察组的视力改善率显著高于对照组，差异有统计学意义（卩〈0.05）。观察组治疗后前房炎症反应较轻，明显轻于对照组，差异有统计学意义（P〈0・05）。结论玻璃体切除联合曲安奈德玻璃体注射治疗增殖期糖尿病视网膜病变可以明显改善患者的视力，减轻炎症反应，值得推广和应用。［关键词］增殖期糖尿病视网膜病变；玻璃体切除术；曲安奈徳；前房炎症反应［中图分类号］R774.1［文献标识码］B［文章编号］1673-9701（2016）10-0060-03［Abstract］ObjectiveToevaluatetheeffectofvitreousresectionofthetherapeutictriamcinoloneacetonidecombinedwithvitreousinjectionintreatmentofproliferativediabeticretinopathy.MethodsFromJanuary2013toJanuary2015inourhospital,60casesofpatientswith(66eyes)wereastheresearchobjecandweredividedintocombinationgroup(n二30,vitreoussurgerycombinedwithinjectionoftriamcinoloneacetonidevitreousbody)andsurgeryalonegroup(n二30,vitrectomy)accordingtodifferenttreatmentmethods.Visualimprovedandinflaminatoryreactioninanteriorchamberwerecomparedbetweentwogroups.ResultsAftertreatment,3casesofvisualacuitywaslessthanorequalto1,visualimprovementrateof60.0%；9casesvisualacuitywaslessthanorequalto1inthecontroltreatmentgroup,visualimprovementratewas40.0%,thevisualimprovementrateinobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(卩〈0.05).Aftertreatment,theanteriorchamberinflammationreactionwaslight,wassignificantlylighterthanthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(卩〈0.05).ConclusionVitreousresectioncombinedwithtriamcinoloneacetonidevitreousinjectionintreatmentofproliferativediabeticretinopathylesionscansignificantlyimprovethepatient'svision,reduceinflammation,worthyofpromotionandapplication.[Keywords]卩roliferativediabeticretinopathy；Vitrectomy；Triamcinoloneacetonide；Anteriorchamberinflammation糖尿病视网膜病变（diabeticretinopathy,DR）是糖尿病患者的慢性并发症Z-,如治疗不及时易导致患者发生失明。早期DR的治疗多采用激光进彳亍治疗，但对晚期增殖期糖尿病视网膜病变（proliferativediabeticretinopathy,PDR）而言，由于发生严重玻璃体积血、视网膜前增殖及牵引性视网膜脱离，则需通过手术治疗［1］。玻璃体切除术是治疗增殖期糖尿病视网膜病变的常用方法，研究证实，玻璃体切除术可以一次性清除病变的玻璃体内积血、纤维增殖及视网膜表血增牛的纤维血管膜，或视网膜下的增殖条索，从而使视网膜复位［2］。曲安奈徳（triamcinoloneacetonide,TA）是人工合成的一种长效糖皮质激素，研究证实，其具有抑制炎症反应和减少新生血管渗漏的作用［引。但目前临床将二者联用的报道不多，本研究旨在探讨玻璃体切除联合曲安奈徳玻璃体注射治疗增殖期糖尿病视网膜病变的效果，现报道如下。1资料与方法1・1一般资料选择2013年1月〜2015年1月在我院住院的治疗的增殖期糖尿病视网膜病变患者60例（66眼）作为研究对象，术前均行矫正视力、眼压、眼底及B超检查而确诊，均为糖尿病视网膜病变IV〜V［期，排除合并严重肝肾疾病及心血管疾病患者。其中男38例（40眼），女22例（26眼）。年龄42〜70岁，根据治疗方法不同分为联合组（门二30）和单纯手术组5二30）,两组入选对...