普外科老年患者的护理风险管理【摘要】目的探讨普外科老年患者的护理风险管理措施与效果。方法选取我科2012年3月至2014年2月收治的200例普外科老年患者，随机划分为对照组与观察组，每组各100例，对照组给予常规护理管理，观察组在此基础上给予风险管理，比较分析两组患者的护理效果。结果观察组在风险事件发生率指标上显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组在护理满意度、风险因素认知率等方面显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在普外科老年患者中应用风险管理，有利于增强患者与护理人员对风险因素的认知程度，降低风险事件发生率、护患纠纷率，提高患者满意程度，具有很大的临床应用价值。【关键词】护理风险管理；普外科；老年患者；护理【】R473.12【文献标识码】B【】1004-4949(2014)06-0417-01普外科是医院的基础性重要科室，患者多、人流量大、病情复杂多样、病情变化快、护理工作任务重等原因，都导致普外科护理风险的发生率较高，造成护患纠纷，产生不良社会影响［1］。特别是在外科老年患者的护理中，患者作为特殊的人群，对护理的要求相当高，作为护理人员需要不断提高自身综合素质、技能操作水平，才能掌握外科护理中潜在的风险，并及时作出抵抗风险的可行性措施。为此，本文将从普外科老年患者护理的角度出发，对其开展护理风险管理措施，取得良好护理效果，现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我科2012年2月至2014年2月收治的200例普外科老年患者，随机划分为对照组与观察组，每组各100例。观察组中，男性65例，女性36例，年龄65～88岁，平均年龄（71.41±2.23）岁，骨科患者41例、泌尿外科患者37例、肝胆外科22例。对照组中男性70例，女性患者40例，年龄在68～87岁，患者平均年龄为（招73.25±2.33）岁，骨科患者42例、泌尿外科患者36例、肝胆外科22例。两组患者性别、年龄、疾病类型等一般资料相比较，差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2方法对照组给予常规护理管理，观察组在此基础上给予风险管理，具体管理如下。1.2.1分析护理风险因素，采取有效的安全管理方法普外科老年患者经过手术和创伤的刺激，通常会产生紧张、恐慌等消极情绪，导致患者不能积极配合治疗、护理，将会直接影响到术后恢复，因此，护理人员应该给予患者更多的鼓励，增强其与疾病对抗的信心，提高自身的抵抗力，降低术后感染的发生，促进伤口早日愈合，减少住院天数。医护人员应为患者营造一个舒适安全的就医环境，保证病房及走廊内光线良好，根据患者实际情况，调整加固床高、床栏、扶手等，并且做好各项提醒标志，加强工作人员巡逻的次数，加垫防滑垫，防止患者跌倒等。护理人员收集外科中常见的护理风险，进行场景模拟演练，不断完善应急预案的定制。1.2.2建立风险预防机制在护理安全管理工作中，不断建立完善风险预防机制，完善外科护理的规章制度，使护理人员按照制度来规范护理操作程序。首先，加强护理人员的责任心，加强巡视，制定完善的护理计划，预防各种护理风险的发生。其次，提高护理技能，针对外科老年患者容易发生的风险在实践中总结经验，形成临床护理路径。对可能出现的风险有一定的预见性，实施有针对性的护理措施。针对危重手术患者应该建立评估表，落实护理问题，高危患者交接班登记工作等，针对患者可能会发生的跌伤、坠床、压疮、感染、导管脱落等风险事件，从而不断制定相应的护理安全应急措施。最后对护理记录书写质量实施有效的控制，形成全员性、全过程性、全方位的风险控制意识。1.2.3健康教育护理人员可向患者充分讲解病情，耐心介绍护理目的、方法、注意事项等，使患者以及家属充分认识配合护理的重要性，增强他们对风险因素认知程度。当患者病情出现一定程度的好转，护理人员可以及时调整护理计划，根据病情的不同时段实施护理风险的管理。1.3统计学处理本次研究资料均采用SPSS17.0统计学软件处理，计数资料用X2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。2结果2.1两组患者风险事件发生率比较观察组患者中出现跌伤1例，坠床1例，不可避免压疮1例（压疮I期）、肺部感染2例、泌尿系感染2...