肠系膜CT血管成像在肠道疾病定位中的诊断价值毛芸'，阚晓嬪：罗天友；吕发金'(璽庆医科大学附属第一医院放射科，重庆400016)摘要II的探讨肠系膜CT血管成像在肠道疾病定位中的诊断价值。方法回顾性分析手术病理明确诊断的肠道疾病60例，山2名经验丰富的医师在盲法下分別对A组(轴位图像结合MPR图像)以及B组(轴位图像、MPR图像结合CTA图像)进行病变定性及定位评价。记录结果并与手术病理结果对比。结果A组定位诊断准确率为83.3%,B纽定位诊断准确率为98.3%。结论肠系膜CT血管成像能明显提高肠道病变定位的诊断准确率。关键词：肠道疾病；肠系膜；CT血管成像中图法分类号：文献标识码：ALocationofintestinaldiseases:addedvalueofmesentericCTangiographyMAOYun1,KANXiao-jing1,LUOTian-you1,LVFa-jin1(DepartmentofRadiology,TheFirstAffiliatedHospital,ChongqingMedicalUniversity,Chongqing,China,400016)Abstract：ObjectiveToassesstheadditionaldiagnosticvalueofmesentericCTangiography(MCTA)forlocationofintestinaldiseasesdetectedby64-slicehelicalCT.MethodsTheauthorsretrospectivelyanalyzedpretreatmentabdominalCTscansin60patientswithintestinaldiseases.Allthediagnoseswereprovedateithersurguryorpathologicexamination.TworadiogistsblindlyevaluatedtheimagesofgroupA(includingaxialandmultiplanerreconstructiveimages)andgroupB(includingimagesofgroupAandCTangiography).Boththelocationandqualitationofintestinaldiseaseswereevaluatedcomparingwithsurgicalfindingsandpathology.ResultsTheaccuracyoflocationofintestinaldiseasesforgroupAandBwas83.3%、98.3%,respectively.ConclusionMesentericCTangiographycanobviouslyincreaseaccuracyinthelocationofintestinaldiseasesatCT.Keywords：intestinaldiseases;mesentery；CTangiography近年来，随着多层螺旋CT的技术发展，CT对于肠道疾病的诊断优势逐渐被临床所认识。已有较多研究探讨了多层螺旋CT技术対于肠道疾病的诊断价值,CT不但能提供肠道疾病的详细形态学特征及其与周I羽病变的毗邻关系，并且对于肠道肿瘤性病变，特别是直结肠肿瘤病变，CT还能进行准确分期C1'2'3'4]o传统消化道顿餐及纤维结肠镜作为常规的胃肠道检查方法，只能提供肠腔内情况，対于肠外改变没有貝休诊断意义，而CT在显示病变与周围结构关系方面具有明显优势，尤其在小肠疾病诊断方而。人类肠道疾病种类繁多，是腹部CT影像诊断中的难点，且具有走行迂曲延长，位置多变的解剖特点，因此，在临床中肠道疾病的定位诊断与定性诊断显得同样重要。作者简介：毛芸，女，重庆市人，颁士，医师，主要从爭腹部影豫方面的研究，电话:13896127490,(023)89027516,E-mail：maoyunl9790163.com收稿H期：2008-08-14：修|叫11期：2008-11-11木研究希望通过对肠系膜CT血管成像技术(MesentericCTAngiography,MCTA)辅助作用的探讨，进一步提高肠道疾病的定位诊断准确性。1材料与方法L1临床资料对木院在2008年1月一2008年5月期间60例行全腹CTA检査并经手术病例证实的肠道患者CT图像进行回顾性分析。包括男性39例，女性21例，年龄19〜78岁，平均年龄53.6岁。L2检查方法使用GE公司的64排螺旋CT(LightSpeedVCT,GE,USA)；采用双筒高压CT注射器(NemotoDualShot,Japan)以3ml/s或4ml/s注射流率团注造影剂(先灵公司，优维显370或300)90ml及生理盐水20mL扫描参数：电压120kV,电流280〜300mA,螺距pitch=l.35,扫描速度0.6s/r；重建层厚0.625mm,重建间隔0.625mm。利用SmartPrep软件监控腹主动脉肠系膜上动脉发出层面，触发阈值200Hu,延迟5s扫描。将重建薄层数据传至工作站（Advantageworkstation4.1,AW4.1）进行图像重建，垂建内容包括-：容积再现法（volumerendering,VR）、戢人密度投影&（maximumintensityprojection,MIP）>多平血重建法（multiplanarreformation,MPR）。1.3分析方法由2名具有4年以上腹部CT诊像诊断经验的页师首先对A组图像（轴位图像结合多平面图像）进彳亍盲法阅片，记录结果为数据A,再结合B组图像（CTA图像，即VR及M1P图像）进行盲法阅...