思密达早期预防新生儿黄疸临床分析思密达早期预防新生儿黄疸临床分析中图分类号：R722.17文献标识码：A文章编号：1672-3783(2008)-6-0030-02❷摘耍】目的探讨新生儿黄疸的早期治疗方法及效果。方法对2006年1月〜2007年1月出生的新生儿735例作为治疗组，早期口服思密达，与2005年同期出生的新生儿630例作为对照组进行比较，对照组采用传统疗法。结果治疗组有效率达98.5%,对照组未发生黄疸326例，有效率51.7%。两组比较有非常显著性差异(x²=8.38,P<0.01)o结论思密达早期预防新生儿黄疸效果显著。❷【关键词】思密达预防新生儿黄疸ClinicalAnalysisofEarlyPrecautionNeonatalJaundice❷ofwithDioctahedralsmectite❷FENGXiaoHua❷PengxiCountyPeople'sHospital,Pengxi629100,Sichuan,China[Abstract]ObjectiveToexploretheearlytreatmentmethodandeffectofneonataljaundice・Method735newborninfantsreceiveddioctaheadralsmectiteearlybymouthwhowasbornfromJan.2006toJem・2007servedastreatmentgroup・630casesincontrolgroupwhowasbornfromJan.2005adoptedtraditionalmethod,andtheresultswerecompared.ResultsTheeffectiverateoftreatmentgroupwas98.5%,andthecontrolgroupwas51.7%,326caseswithnooccurreneeofneonataljaundice・Therewasahighlysignificantdifferencebetweenthetwogroups(x²=8.38,P<0.01).ConclusionItisshowedthatdioctahedralsmectitehasasignificanteffecttopreventneonataljaundiceearly・❷[Keywords]Dioctahedralsmectite;Precaution;Neonataljaundice❷治疗新生儿黄疸，从某种意义讲，就是预防胆红素的神经毒素,预防核黄疸或胆红素中毒性脑病的发生。迄今为止，对于何时干预新生儿黄疸，使用何种方法，国内外询无明确共识^[l]o为探讨新生儿黄疸的早期治疗方法及效果，对我2006年1月〜2007年1月出生的新牛儿735例，早期口服思密达防治新&儿黄疸，取得满意效果，现报告如下：❷1资料与方法❷1.1一般资料2006年〜2007年1月出生的新生儿735例，其中男婴433例，女婴302例。胎龄小于37周12例，38〜42周692例，大于42周31例。出生体重小于2.5kg20例，2.5〜❷4.Okg❷671例，大于4.Okg44例。自然分娩524例，剖宫产161例，其他方式助产45例。与2005年同期出生的630例新生儿进行对照分析。❷1.2诊断标准与治疗方法❷1.2.1诊断标准根据金汉珍等著《实用新乞儿学》，黄疸的诊断和鉴别诊断一节制定的标准，按黄疸分布情况，估计黄疸程度。(1)生理性黄疸：主要表现在面部与躯干，估计血清胆红素为100.9〜❷152・2umol/L❷。(2)病理性黄疸：四肢及手、足心均出现黄疸，估计血清胆红素大于255umol/Lo(3)母乳性黄疸：血清胆红素峰值常超过生理性黄疸平均值，而无其它特殊症状和体征。如有贫血、皮肤出血点、肝、脾肿大则考虑新生儿溶血症及重症感染性疾病。考虑为病理性黄疸者抽血查血清胆红素。按上述标准，本文治疗组735例发生黄疸11例，其中母乳性黄疸10例，重症感染1例，黄疸发生率1.5%o对照组630例，出现黄疸305例，其中生理性黄疸291例，母乳性黄疸14例，黄疸发生率❷48.3%❷。两组病理性黄疸共25例,均抽血查血清胆红素，胆红素峰值均在205.2umol/L以上，最高达354.8umol/L（20.75mg/dl）o❷1.2.2治疗方法（1）治疗组：生后4小时开始口服思密达，每次1.5g,每日3次,用温开水15ml调匀喂服，连服7天。服药期间或出院后出现较重黄疸者住院进行光疗和其它综合治疗。（2）对照组：生理性黄疸不予干预，母乳性黄疸暂停母乳喂养，黄疸较重者则采用传统疗法，如肝酶诱导剂，肾上腺皮质激素，静脉滴注口蛋口等。❷2结果❷两组患儿均全部治愈。治疗组（早期干预）735例，有效例数（未发生黄疸）724例，有效率98.5%。对照组（未早期干预）630例，有效例数（未发生黄疸）326例，有效率51.7%。两组比较有非常显著性差异（x〈sup>2〈/sup>二8・38,P〈0・01）,见表1。3讨论❷弓I起新生儿黄疸的原因比较复杂。除生理性和母乳性黄疸外，下列围生因素均可引起新生儿血清胆红素增高。母亲方面：高龄产妇、初产妇、糖尿病、高血压、母亲用药（催产素、安...