硫酸镁注射液治疗慢性阻塞性肺病并喘息疗效观察宋亮(云南省临沧市人民医院老年医学科677000)【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)12-0200-02【摘要】目的观察硫酸镁注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法88例COPD并喘息患者随机分为治疗组及对照组各44例。对照组给予常规吸氧，敏感抗牛.素抗炎及祛痰,氨茶碱250mg+甲泼尼龙40mg加入0.9%生理盐水100ml静脉滴注每H2次。治疗组在对照组基础上硫酸镁10ml加入5%葡萄粮注射液250ml静滴，每日1次。观察两组患者的疗效及不良反应。结果治疗组总有效率为88.64%高于对照组的72-73%差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组有3例患者出现不良反应，降低滴速后消失。结论在常规治疗基础上加用硫酸镁，可有效控制COPD并发喘息。【关键词】硫酸镁注射液慢性阻塞性肺疾病喘息疗效慢性阻塞性肺疾病(COPD),是一种慢性不完全可逆性改变气道阻塞性疾病，急性发作时可有管壁充血、淋巴细胞、浆细胞浸润；喘息型患者平滑肌束可增牛.、肥大、管腔变窄，支气管痉挛或支气管狭窄及粘液、渗出物阻塞引起喘息。现将我院2009年3月至2011年12月急诊及住院患者在常规治疗基础上加用硫酸镁注射液治疗COPD并喘息患者取得了较好疗效报道如下：1资料与方法1.1临床资料88例病例均为我科及争论科住院患者，随机分为两组，每组44例，对照组中男30例，女14例，年龄49-85岁，两组病例在性别、年龄等方面经统计学分析差异，无统计学意义，具有可比性所有病例诊断均符合中华医学呼吸病分会制定的诊断标准。1.2治疗方法所有病例入院后均给予吸氧、敏感抗生素抗炎、祛痰治疗。对照组给予氨茶碱250mg、甲泼尼龙40mg静滴，每日1-2次，治疗组在上述治疗的基础加用25%硫酸镁10ml稀释后静滴，1次/H。治疗期间观察咳嗽、喘息和胸闷症状缓解吋间及不良反应发生情况。1.3疗效判定①显效：咳嗽、胸闷、喘息缓解，肺部啰音消失或明显减少;②有效:咳嗽、胸闷、喘息减轻，肺部啰音减少;③无效:咳嗽、胸闷、喘息无明显改变，肺部啰音无减少。1.4统计学方法计数资料以率(％)表示，采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1临床疗效：治疗组总冇效率为了88.64%高于对照组72.73%，差异有统计学意义(P<0.05)见表1组别例数显效有效总冇效率无效治疗组4428(63.64%)11(25%)5(11.36%)88.64%对照组4422(50%)10(22.73%)12(27.27%)72.73%注：与对照组比较P<0.05。2.2不良反应：对照组未见明显不良反应，治疗组冇3例患者出现颜面潮红、出汗、头晕。减慢静滴速度后自行消失，未出现血压下降等严重不良反应。3讨论COPD是气道不完全可逆改变性疾病，COPD合并喘息时存在支气管平滑肌痉挛、粘膜充血水肿、腺体分泌增加，辅以硫酸镁注射液治疗其主要机制为：镁离子可抑制中枢神经的活动，抑制运动神经-肌肉接头乙酰胆碱的释放，降低或解除肌闪收缩作用，使血管平滑肌舒张，解除血管痉挛［1】。镁离子为钙离子通道阻滞剂，竞争钙离子载体系统，阻止钙离子内流，使平滑肌收缩偶联阻断，松驰支气管平滑肌降低气道高反应状态［2】。镁离子能激活腺苷环化酶，加快ATP转化为CAMP的速度，使CAMP浓度升高，使支气管平滑肌趋向于扩张状态［3］。总之，在常规治疗的基础上应用硫酸镁能有效控制喘息症状，值得临床推广。参考文献[1】韩丽红.硫酸镁静脉注射液辅助治疗哮喘急性发作57例疗效观察[』].解放军药学学报,2009;25(3):275-6.[2】田晓峻.孟鲁司特纳片联合硫酸镁注射液治疗支气管哮喘40例疗效观察.山西中医学院学报;2010,11(6).[3】韩健.硫酸镁注射液治疗支气管哮喘的疗效观察.临床合理用药;2009,2(18)41.