中医综合疗法联合牵引治疗腰椎间盘突出症４２例疗效观察腰椎间盘突出症的自我疗法撰写时间：202X年XX月XX日摘要：目的：评价中医综合疗法联合牵引对腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将84名腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组，每组42例，2组均采用常规牵引治疗，治疗组在牵引结束后进行中医手法按摩，随后中药外敷并用氦氖激光热疗。结果：治疗组有效率为95.2％，对照组有效率为78.9％，2组疗效评分有显著性差异，治疗组疗效均优于对照组(P+3文献标识码：B文章编号：17-2349(202x)05-46-02腰椎间盘突出症(Lumbardischerniation，LDH)又称腰椎纤维环破裂症，是因椎间盘发生退行性变或外力作用引起腰椎间盘内、外压力平衡失调，使纤维环破裂，导致腰椎间盘的髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一。本科采用中医综合疗法联合牵引治疗本病42例取得了较好的疗效，现报告如下。1临床资料1.1一般资料84例均来自202x年1月～202x年12月的本院骨伤科门诊，男53例，女3l例；年龄40岁～72岁。所有患者均经CT或者MRI检查诊断。随机分为治疗组与对照组各42例，2组性别、年龄、病程等一般资料无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。1.2诊断标准依据临床病史、症状、体征和影像学检查，参照国家中医药管理局202x年颁布的《中医病证诊断疗效标准》中的腰椎间盘突出症的诊断标准。2治疗方法2.1治疗组2.1.1牵引治疗牵引采用机械牵引法，用三维电脑多功能腰椎牵引床，患者平卧床上，胸部、骨盆皮套固定，通过机械传动进行牵引，牵引力以患者能忍受为度，每日1次，30min/次。2.1.2按摩治疗俯卧位：采用点按、推揉、弹拨等法。取穴腰部阿是穴、两侧夹脊穴、大肠俞、环跳、秩边、委中、昆仑、承扶、承山、太溪、肾俞、阳陵泉等。侧卧位：用肘尖、拇、食、掌法，揉捏腰侧面，再用前臂攘揉大腿外侧，点拨梁丘、阳陵泉、足三里等；面向病人，一手扶按肩部以患椎作支点，行相反方向缓缓手法斜扳，以纠正腰部小关节紊乱。每次按摩时间20min。2.1.3外敷中药热疗中药外敷软膏，多采用温经散寒、行气活血止痛、祛风除湿的药物，组方：羌活20g，姜黄20g，土茯苓15g，川断18g，红花10g，细辛10g，生川乌15g，伸筋草18g，樟脑6g，制成软膏，沿疼痛部位的椎体敷贴，之后使用氦氖激光治疗仪直接照射中药贴敷的部位，照射30min。2.2对照组仅采用牵引治疗。2.3疗程2组均治疗10天为1个疗程，共治疗3个疗程。2.4统计方法采用SPSS11.0统计软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料率的比较采用卡方检验。3疗效标准与治疗结果3.1疗效标准根据《中医病证诊断疗效标准》中腰椎间盘突出症疗效标准制定。临床控制：腰腿疼痛症状、体征完全消失，直腿抬高试验70°以上，腰部活动正常，恢复正常生活工作；显效：腰腿疼痛症状体征基本消失，直腿抬高试验50°以上，腰部活动明显改善；有效：腰腿疼痛症状、体征明显减轻，直腿抬高试验小于50°，腰部活动改善；无效：腰腿疼痛症状和腰部活动无明显改善。3.2治疗结果2组治疗后，提示牵引疗法对腰椎间盘突出症有较好的治疗效果，而联合中医综合疗法后，治疗效果得到了明显的提升，治疗效果明显优于单纯使用牵引疗法。结果见表1。4结语腰椎间盘突出症属中医“腰腿痛”、“痹证”范畴。其发病机制不外虚实两端：不通则痛，由于风、寒、湿邪闭阻经络，或跌扑闪挫，以致经络受损，气血阻滞；或不荣则痛，由于肝肾虚惫，精血不足，筋骨缺乏濡养所致。《巢氏病源》说：“劳则肾虚，虚则受于风冷，冷与真气相争，故腰腿痛。”传统治疗大体上包括药物治疗和非药物治疗。其中药物治疗主要有中药辨证治疗、中药外敷、药物薰洗及离子导人等；非药物疗法中推拿、牵引、针灸、理疗等，或单独或综合几种疗法治疗均取得较好的临床效果。由于脊柱与腰背部督脉的行经路线吻合，患者大都患侧及下肢不温、畏寒。督脉主一身之阳，同时患者患侧及下肢大部分是足太阳膀胱经和足少阳胆经的行经路线，故本病为阳明、少阳合病。治疗以温通督脉、疏通足太阳膀胱经和足少阳胆经之经气为主。中医手法操作具有有调和阴阳、扶正祛邪、宣通阳气、温经通络、活血...