8种新冠病毒疫苗，哪种“最好”打印收藏加入书签添加成功收藏成功分享分享到微博分享到空间分享到微信8种新冠病毒疫苗，哪种“最好”在与新冠病毒的这场较量中，疫苗可谓是致胜的“杀手锏”。疫情暴发后，全世界的医学科学家聚焦于新冠病毒疫苗的研发。2020年8月，俄羅斯成为第一个接种新冠病毒疫苗的国家。之后，其他国家陆续开始了民众的疫苗接种。我国于2021年1月2日也开始接种新冠病毒疫苗。既然各个国家都在研制疫苗，那么疫苗就不会都是一模一样的。我们这里主要谈谈新冠病毒疫苗都有哪些类型。目前，世界范围内共有200多款新冠病毒疫苗，其中获批进入临床试验的约90款。这些新冠病毒疫苗主要分为以核酸为基础的疫苗和以蛋白为基础的疫苗两大类，具体可分为8种类别（见下图）。在此重点介绍几款应用较广的疫苗。以核酸为基础的疫苗：安全性有待提高（1）核酸疫苗核酸疫苗是通过基因技术将表达新冠病毒目标抗原成分的核酸（RNA或DNA，含有遗传信息）嫁接到一个载体（如脂质体）上，相当于给核酸穿上一件外衣，再注入人体，让核酸在体内合成新冠病毒的有效抗原（如s蛋白），刺激人体产生相应的抗体。相当于“新冠病毒疫苗”在机体内制造，而不是在体外制造后注入体内。核酸类疫苗的一大优势是制备简单快速，且能够诱导的抗体水平好。但mRNA疫苗引起的急性不良反应较明显，贝尔面瘫（面瘫的一种类型）曾被怀疑与接种BNT162b2疫苗有关，且这类疫苗对储存条件要求较高，需要在70℃以下。在新冠病毒疫苗研发之前，国内外尚无核酸类疫苗获批上市使用。以核酸疫苗为代表的新冠病毒疫苗主要有两款，由辉瑞/Biotech研发的BNT162b2（公司简称+国际通用的疫苗代码来表示疫苗产品）、美国Moderna公司研发的mRNA-1273疫苗。另一款Inovio/艾棣维欣研发的INO-4800DNA疫苗，目前处在临床试验状态。两款mRNA疫苗均已公布3期临床试验的中期数据，其保护效果均达到90%以上，免疫程序为2针次间隔21天（BNT162b2）和间隔28天（mRNA-1273）。其中，由Biotech授权给上海复星医药的在中国大陆共同开发的BNT162b1、BNT162b2也显示具有良好安全性，产生较高的抗体水平，而BNT162b2也在今年年初获得中国香港和澳门的紧急使用认可。（2）病毒载体疫苗（复制型/非复制型病毒载体）病毒载体疫苗是通过基因技术将表面抗原蛋白（如S蛋白）的基因“移植”到腺病毒上进行培养，让新的病毒产生新冠病毒的抗原蛋白，激发免疫反应。病毒载体类疫苗生产成本低，生产工艺较为成熟。此类疫苗引起急性不良反应也较明显，且机体原来就存在的针对腺病毒的抗体会干扰疫苗发挥作用。以腺病毒载体疫苗为代表的新冠病毒疫苗主要是由军科院/康希诺共同研发的AdS腺病毒载体疫苗、英国阿斯利康/牛津大学共同研发的黑猩猩腺病毒载体疫苗、俄罗斯Ad26/Ad5腺病毒载体疫苗和美国强生的Ad26腺病毒载体疫苗。以上四款疫苗均公布了3期临床试验的中期分析结果，其中黑猩猩腺病毒载体疫苗和Ad26/Ad5腺病毒载体疫苗基本达到保护效力为90%以上的水平，而我国的AdS腺病毒载体疫苗和强生的Ad26腺病毒载体疫苗以单剂次的免疫策略也能达到保护效力为60%以上，满足世界卫生组织对新冠病毒疫苗保护效力达到50%以上的这一要求，因此均获得了附条件上市或紧急授权使用。然而，前不久，腺病毒载体疫苗接种后发生的严重不良事件被推上风口浪尖。阿斯利康的黑猩猩腺病毒载体疫苗和强生的Ad26腺病毒载体疫苗接种后频频出现血栓栓塞事件。而早在去年9月份，就出现了不可解释的猩猩腺病毒载体疫苗接种后的横贯性脊髓炎不良事件。2021年2月，奥地利有2名女性接种阿斯利康疫苗后，发生凝血障碍，其中1例死亡，1例因肺栓塞住院治疗。自2021年3月3日起，陆续有多国暂停或限制使用阿斯利康疫苗。欧洲药品管理局（EMA）已经得出结论，并在4月7日正式发布公告称阿斯利康的新冠病毒疫苗与在许多使用该疫苗的国家/地区报告的罕见但危险的血栓事件之间存在联系。紧接着，4月9日，欧洲药品监管局（EMA）表示，正在就强生新冠病毒疫苗与血栓之间是否存在潜在关系展开相应评估，同时已扩大对阿斯利康疫苗的调查范围。据报道，目前已有四名患者在接种强生疫苗后出现血小板...