亲代间单倍体相合造血干细胞移植治疗血液病的临床疗效观察董志华(内蒙古通辽市中心血站028000)【摘要】目的探讨亲代间单倍体相合造血干细胞移植治疗血液病的临床治疗效果。方法抽取在我院采取亲代间单倍体相合造血干细胞移植治疗的血液病患者30例，对其临床资料进行冋顾性分析。结果30例患者中造血重建成功者29例，植入失败者1例；随访6个月〜3年，移植成功的29例患者中死亡4例，死亡主要原因为感染和原始疾病复发，死亡率为13.3%。结论亲代间单倍体相合造血干细胞移植治疗血液病不仅能够在短期内获得稳定的造血功能重建，而且并发症少、死亡率低，可以作为安全、有效的治疗方法在临床中推广应用。【关键词】亲代间单倍体相合造血干细胞移植血液病【中图分类号】R781.6+2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)37-0017-02[Abstract]Objective:Toinvestigatetheclinicaleffectsofparentalhaploidenticalhematopoieticstemcelltransplantationinthetreatmentofhematologicdiseases.Meth-ods:30patientswithhematologicdiseasesreceivedthetreatmentofparentalhaploiden-ticalhematopoieticstemcelltransplantationinourhospital,theirclinicaldatawereret-rospectivelyanalyzed.Results:Thehematopoieticreconstitutionwassuccessfulin29cases,implantationfailedin1case;lntheperiodoffollow-upof6monthsto3years,4patientsdiedamongthe29patientswithsuccessfultransplantation.Theirmaincausesofdeathwereinfectionandrecurreneeoftheoriginaldisease,themortalityratewas13.3%.Conclusion:parentalhaploidenticalhematopoieticstemcelltransplantationnotonlycanobtainstablehematopoieticreconstitutioninthetreatmenthematologicdiseasesintheshortterm,butalsocanappliedasasafeandeffectivetreatmentmethodinclinicalpractice・【Keywords］parentalhaploidenticalhematopoieticstemcelltransplantationhematologicdiseases血液病种类繁多，包括造血系统各种成分的量和质的变化，临床中比较常见的血液病包括造血系统增牛性疾病和肿瘤等。血液病的病情复杂、死亡率高，历来是临床治疗中的一大难题，其主要原因在于以往采取的异基因造血干细胞移植治疗患者在接受移植的最佳时机内，无法在骨髓库找到完全相合的无血缘关系的供者而丧失移植的机会⑴。近年来，随着亲代间单倍体相合造血干细胞移植技术的不断完善，完美解决了异基因造血干细胞移植治疗所存在的缺乏供者来源问题，显著降低了血液病患者的死亡率［2］。现将我院采取亲代间单倍体相合造血干细胞移植治疗的30例血液病患者的临床资料报告如下：1一般资料我院采取亲代间单倍体相合造血干细胞移植治疗的30例血液病患者均符合血液病诊断标准⑶且患者及家属均签署了治疗及试验知情同意书，并排除了合并有严重慢性消耗性疾病或严重心肝肾功能损害的患者。其中男性患者19例，女性患者口例，年龄3〜30,平均年龄21岁；急性淋巴细胞白血病（ALL）9例，急性髓细胞白血病（AML）5例，急性混合细胞白血病（MAL）5例，慢性髓细胞白血病（CML）4例,非霍奇金淋巴瘤（NHL）3例，重型再牛障碍性贫血（SAA）2例,骨髓增生异常综合征（MDS-RAEB）1例，骨髓增殖性肿瘤（MPN）1例;造血干细胞移植供者年龄30〜59,平均年龄42岁，其中供者为患者父亲的20例，母亲20例；HLA配型中3/6位点相合者14例，4/6位点相合者11例，5/6位点相合者4例，全相合者1例。2治疗方法移植前对所有患者在标准化治疗的基础上给予巩固治疗，使病情稳定后再执行亲代间HLA单倍体相合造血干细胞移植的预处理方案，而后进行干细胞的动员、采集和回输，移植术后采取相应的措施对移植物抗宿主病（GVHD）等主要并发症进行防治。3结果30例患者中造血重建成功者29例，ANC≥0.5×109/L的时间为〜19天,平均14天，Plt≥20×109/L的时间为〜52天，平均22天；随访6个月〜3年，29例移植成功的患者中死亡4例，死亡主要原因为感染和原始疾病复发，死亡率为13.3%o4讨论4.1亲代间单倍体相合造血干细胞移植治疗血液病的优势：（1）供者来源广泛：几乎100%的患者都能够找到...