64层螺旋CT血管成像对颅内动脉瘤的诊断价值王峰(辽宁省营口经济技术开发区中心医院CT室115007)【】R739.41【文献标识码】A【】1672-5085(2013)09-0212-02【摘要】目的探讨64层螺旋CT血管成像对颅内动脉瘤的诊断价值。方法选取2009年12月至2011年11月期间在我院行螺旋CT扫描诊断50例颅内动脉瘤患者进行回顾性分析，采用丙门子64层螺旋CT机行扫描检查。结果64层螺旋CT扫描诊断木组全部患者的动脉瘤形态和位置与DSA—致，诊断符合率达到100%。结论64层螺旋CT扫描是诊断颅内动脉瘤的简单、准确的检查方法，做到尽早发现颅内动脉瘤的病变情况、为临床上该疾病的治疗提供重要的依据，对治疗颅内动脉瘤具有重要临床意义。【关键词】64层螺旋CT血管成像颅内动脉瘤颅内动脉瘤指的是由于患者的颅内动脉管壁上出现的异常膨出，该肿瘤是形成蛛网膜下腔出血的首位因素，根据世界卫生组织调查报告显示，在脑血管意外中，颅内动脉瘤的发病率仅次于脑血栓和高血压脑出血，我国是颅内动脉瘤发病率较高的国家，我国颅内动脉瘤患者发病人数大约占全球的36%［1-2］，该病多发于50多岁的中年妇女，闲扰着中年颅内动脉瘤妇女患者的健康。颅内动脉瘤在临床上的尽早诊断，有利于提高患者的治愈率［3-4］。近些年来，随着螺旋CT扫描技术在医学临床上的广泛应用，颅内动脉瘤的早期诊断率得到了进一步提高。木文就2009年12月至2011年11月期间在我院行螺旋CT扫描诊断的颅内动脉瘤患者50例进行回顾性分析，旨在探讨螺旋CT扫描技术在颅内动脉瘤诊断中的应用价值。现报告如下。1、资料与方法1.1一般资料：选取2009年12月至2011年11月期间在我院行螺旋CT扫描诊断50例颅内动脉瘤患者，患者均经过临床表现、DSA以及手术病理等证实为颅内动脉瘤，其中，男22例，女28例，年龄33〜68岁，平均45.6岁。按照患者的临床表现分为：突发头疼、恶心的患者为17例，语言发生障碍的患者为11例，昏迷的患者为9例，其他为3例。病程为1个月〜4个月，平均病程为1.8个月，本组全部患者均符合“颅内动脉瘤”的诊断标准。1.2检查方法［5］:采用西门子64层螺旋CT机行扫描检査，检査前的6h禁食、禁水。让患者保持仰卧位，固定患者的头部，先行定位相扫描、预扫描，经肘正中静脉注入50ml的优维显370,将兴趣区放在CT值最高的颈动脉层面上，制定两组起止点完全匹配的扫描方案，分别为平扫、增强扫描。使用65ml左右的造影剂，将两组图像进行减影后图像输入工作站。2、结果2.1颅内动脉瘤的形态和位置：本组50例颅内动脉瘤患者经螺旋CT扫描诊断出53例动脉瘤，其中，单发患者为47例，多发患者为3例。50个颅内动脉瘤中冇48个囊性动脉瘤、5个梭形动脉瘤，两者均为基底动脉瘤样扩张。主要分布在颈内动脉24例、前交通动脉10例，后交通动脉8例，大脑前动脉瘤3例，.其他为5例。64层螺旋CT扫描诊断本组全部患者的动脉瘤形态和位置与DSA—致，诊断符合率达到100%o2.2CT影像学表现：通过64层螺旋CT扫描本组50例颅内动脉瘤患者，显示：诊断蛛网膜下腔出血的患者、脑实质内血肿的患者分别为28例、15例，经CT平扫颅内占位性病变，提示动脉瘤可能13例，无相关CT表现者7例。3、讨论颅内动脉瘤的发病原因至今未能完全阐明，发病复杂多样，0前认为发病原因可分为［6】：先天性动脉瘤、感染性动脉瘤、外伤性动脉瘤、动脉硬化性动脉瘤等。颅内动脉瘤的临床表现：颅内动脉瘤病人在破裂出血之前，90%的病人没有明显的症状和体征，只奋极少数病人，因动脉瘤影响到邻近神经或脑部结构而产生特殊的表现。动脉瘤症状和体征大致可分为破裂前先兆症状、破裂吋出血症状、局部定位体征以及颅内压增高症状等[7】。早期诊断发现对于治疗颅内动脉瘤患者具有极其重要的作用和意义，随着医学诊断技术的快速发展，CT己经成为颅内动脉瘤诊断的重要常规手段，颈部CT扫描可清楚地显示颅内动脉瘤的大小、形态、边界、肿瘤血供丰富程度，对于进一步明确诊断，指导治疗及判断预后有重要意义。综上所述，64层螺旋CT扫描诊断颅内动脉瘤具有较高的诊断符合率,与DSA—致，达到100%。但DSA还可以介入临床治疗阶段，具冇64层螺旋CT达不到的临床诊断效果。因此，64层螺旋CT扫描是诊断颅内动脉瘤的简...