分析腹腔镜微创外科技术在腹部外伤中的应用朱江(新疆乌兽木齐市第一人民医院南院外一科新疆乌兽木齐830000)【摘要】目的对于腹部外伤患者,探讨采用腹腔镜微创技术的诊断和治疗效果。方法收集我院2008年3月至2012年6月的20例腹部外伤患者，对其临床资料进行回顾分析。结果20例患者都通过腹腔镜进行探查，其中有3例为脾破裂。2例为腹壁损伤，4例为肝破裂，1例为腹膜后血肿，3例为小肠破裂，1例为胰腺损伤，3例为腹膜后血肿，2例为膈肌穿孔，4例为肠系膜血管破裂。所有患者在腹腔镜下进行手术，其中有4例中途转为开腹手术，20例患者均治愈，住院时间最短为6天，最长为14天，平均(8.3plusmn;1.4)天,腹腔镜下手术的16例患者，在手术后两天左右排气，没有1例发生并发症。结论对于腹部外伤患者，采用腹腔镜进行探查，其不仅有利于诊断，也有利于治疗。该技术是一种微创手术，其兵有安全可靠的特点，手术后并发症现象少，且患者恢复较快，值得在腹部外伤诊断和治疗中应用。【关键词】腹腔镜微创手术腹部外伤应用分析【】R616【文献标识码】A【】2095-1752(2012)34-0146-01木研究收集我院2008年3月至2012年6月的20例腹部外伤患者，对其临床资料进行回顾分析，探讨采用腹腔镜微创技术的诊断和治疗效果。现将其报道如下：1资料与方法1.1一般资料木研究收集我院2008年3月至2012年6月的20例腹部外伤患者，对其临床资料进行回顾分析，其中，男性患者12例，女性患者87例，患者的年龄在16岁与72岁之间，患者的平均年龄为(34.6plusmn;4.3)岁。外伤原因包括:交通事故伤、砍伤、刺伤、坠落伤等。患者入院时间最短为一小时，最长为一天，平均入院时间为6小时。外伤伤口的长度平均为3.2厘米。1.2方法手术前对患者凝血功能、血常规、肝脏功能及血型等进行检查，对于出现休克征兆的患者采用补液、输血等方式进行治疗。所冇患者都采取仰卧体位,麻醉方式为插管全身麻醉，小切U在脐下缘选取，长约一厘米。如果患者伤U比较小，且污染不严重，可以直接将其作为切口，并将第一枚套管针置入。为了避免漏气，需适当缝合伤口，用14cmH2O的压力制造气腹，并将十毫米的套管针以及三十度腹腔镜置入。根据患者内脏受伤部位，在苏左右肋缘以下约五厘米的地方，跟腋前线相互交界的位置，做五毫米的切U，并将五毫米套管针置入。1.3诊断方法从上到下，从右到左进行全面探查，如果发现血块积聚、出血灶等，可以直接进行处理。如果怀疑患者为胰腺、胃后壁等损伤，则需到小网膜囊中进行探查，可以辅助造影术及亚甲蓝染色进行诊断。2结果20例患者都通过腹腔镜进行探査，其中冇3例为脾破裂。2例为腹壁损伤，4例为肝破裂，1例为腹膜后血肿，3例为小肠破裂，1例为胰腺损伤，3例为腹膜后血肿，2例为膈肌穿孔，4例为肠系膜血管破裂。所有患者在腹腔镜下进行手术，其中冇4例中途转为开腹手术，20例患者均治愈，住院时间最短为6天，最长为14天，平均(8.3plUsmn;1.4)天，腹腔镜下手术的16例患者，在手术后两天左右排气，没有1例发生并发症。3讨论在临床中常见急性腹部外伤，其在急腹症中具奋很高的发病率，且因为发病很急，具有明显临床特征，患者一般严重伤及内脏，及早诊断能够提高治愈的概率。目前，很多医院都采用CT、B超等进行诊断，但是腹部外伤一般无法在这些现代化检查设备下诊断出。腹部外伤一般需进行外科手术，随着医疗技术不断发展，B前己经出现了腹腔镜微创手术，其不仅利于病情的诊断，也有利于手术治疗的顺利展开。在腹部外伤切除手术中应用腹腔镜具有重要意义。跟开腹手术对比，腹腔镜手术切除具有较小的创伤和较高的疗效，且术后并发症少，有利于患者快速恢复。但是不是所有的腹部外伤患者都可以采用这种方式进行治疗。一般来说，除了患有重度骨折及脑外伤患者，腹部外伤需符合以下要求才能采取腹腔镜技术。如腹部明显损伤但不能确定脏器损伤的、穿刺时没奋发现阳性的，且患者具奋稳定的生命体征、患者盆腔或胸腔受伤需进行手术的。在进行腹部外伤诊断及治疗中，不仅可以通过腹腔镜探查到腹腔脏器情况，也能够起到微创治疗的效果，不会导致大面积或局部创伤，iL手术后留下的瘢痕也不大，有利于减轻全身炎症。本研究中，...