女病人导尿术操作考核评分标准（2011-10修订）项目操作要领分值扣分细则扣分得分核对(5分)双人核对医嘱、患者51.未双人核对2.核对不全各-2评估(8分)(1)患者的年龄、性别、病情、过敏史、意识状态，自理、合作程度，耐受力及心理反应(2)有无膀胱、尿道、前列腺疾病，膀胱充盈情况、会阴部情况(3)了解患者/家属对导尿知识的知晓程度332评估不全各-2告知(5分)1.实施导尿的原因、方法、可能出现的不适、缓解的方法2.操作过程的配合,可能出现的并发症和导尿后的护理配合32告知不全各-21.操作者：仪表符合要求,洗手、戴口罩2.用物：便盆、一次性垫巾、弯盘、无菌持物钳、导尿包、消毒凝胶等3.环境：符合无菌操作4.患者：自主活动患者可先进行会阴部清洗24221.仪表不符合,未洗手、戴口罩2.备物不齐,放置欠合理3.环境不符合要求4.未嘱自主活动患者自行清洗会阴各-2各-1-2-3操作过程(70分)1.安全与舒适：(1)环境安排合理（关门窗、遮挡患者）,保护隐私(2)认真核对,注意患者安全及心理反应(3)患者体位正确、舒适，注意保暖3431.未遮挡患者、无注意保护患者隐私2.无认真核对,无注意患者安全及心理反应3.患者体位不正确、欠舒适，无注意保暖各-3各-3各-32．操作步骤(1)协助取仰卧位，脱对侧裤腿，暴露会阴部(2)垫垫巾于臀下(3)带手套消毒外阴，原则：由上而下、由外向内，每个棉球限用一次。顺序：阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口至肛门(4)洗手，打开导尿包于患者两大腿间，(5)戴无菌手套，铺洞巾，整理导尿包内物品(6)检查尿管是否通畅，气囊有无漏气，润滑导尿管前端(7)分开小阴唇消毒：尿道口→左右小阴唇→尿道口(8)插入尿道口4～6cm（成人），见尿后再插入1－2cm。双腔气囊导尿管见尿后再插入7－10cm，根据导尿管上注明的气囊容积向气囊注入等量的生理盐水，向外轻拉导尿管至遇阻力(9)需尿培养者，用无菌标本瓶或试管取中段尿后送检(10)导尿完毕，轻轻拔出导尿管(11)如需停留尿管者:①将尿管与尿袋连接，开放导尿管②脱手套，固定尿袋401.卧位不正确,暴露不清晰,影响操作2.垫巾不认真,无保护好病人床单位3.消毒顺序、方法不正确4.开导尿包前未洗手,开导尿包方法不当,5.戴无菌手套污染、铺孔巾方法不正确6.用物放置不合理7.未检查尿管是否通畅,未检查气囊有无漏气,未润滑导尿管8.再次消毒顺序、方法不正确,小阴唇未固定好、消毒后松开左手9.插管部位、深度不当,未固定尿管（导管脱出或移位）,注水囊方法不正确10.取标本方法不正确11.拔尿管方法不正确12.连接尿袋方法不正确-3-2-4各-3各-3-2各-3各-3各-4-2-2-23.观察与记录(1)尿液量、颜色、性质(2)导尿过程是否顺利，异常情况的处理及效果(3)导尿过程注意观察患者病情的变化(4)导尿前后患者情况3232未观察、记录各-2操作后(4分)1.脱手套，协助患者整理衣裤、床单位，取舒适卧位。2.清理用物，分类处理3.测量尿量,需送尿标本者贴标签送检1211.未整理衣裤、整理床单位，无协助患者取舒适体位2.污物处理不妥3.漏测量尿量及作好记录，需送检者忘送检各-1-2各-1操作质量(8分)1.关心病人，操作认真、稳准、轻快2.操作无菌、操作过程注意手卫生3.操作时间15分钟（开始：从协助取仰卧位，脱对侧裤腿，暴露会阴部起计时；结束：整理病人为结束）441.关心病人不够、操作不熟练、动作粗鲁2.违反无菌操作、无注意手卫生3.超时1分钟4.尿管错插阴道无更换尿管或导尿包内物品被污染无更换应为不及格各-2各-3-3总分100