探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀对冠心病心力衰竭患者心功能及血浆脑【摘要】目的研究分析阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的效果。方法104例冠心病心力衰竭患者，根据治疗方式的不同分为观察组与对照组，每组52例。两组患者均予以常规治疗，在此基础上观察组予以阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，对照组予以阿托伐他汀治疗。对比两组患者的治疗效果。结果治疗后，观察组治疗总有效率96.15%显著高于对照组的73.08%，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前，观察组左室收缩末期内径（LVESD）为（46.27±5.51）mm、左室舒张末期内径（LVEDD）为（54.49±8.25）mm、左室射血分数（LVEF）为（43.57±6.22）%，对照组LVESD为（46.47±6.34）mm、LVEDD为（54.99±8.95）mm、LVEF为（43.77±6.47）%，两组对比差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组LVESD（36.69±3.33）mm、LVEDD（45.61±4.37）mm显著短于对照组的（41.76±3.62）mm、（49.95±4.37）mm，LVEF（49.98±4.47）%?@著高于对照组的（45.65±4.12）%，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前，观察组患者6min步行（258.87±21.51）m、脑钠肽（BNP）（289.62±10.76）pg/ml与对照组的（260.52±26.08）m、（289.22±10.83）pg/ml对比差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患者6min步行（391.78±34.67）m显著长于对照组的（320.16±32.62）m，血浆脑钠肽（BNP）（230.21±8.62）pg/ml显著低于对照组的（257.44±9.78）pg/ml，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论阿托伐他汀、曲美他嗪联合治疗能够有效改善冠心病心力衰竭患者的心功能，降低BNP水平，提高6min步行距离，临床疗效显著，具有推广使用价值。【关键词】冠心病心力衰竭；曲美他嗪；阿托伐他汀；心功能；脑钠肽DOI：10.14163/jki.11-5547/r.2018.14.064冠心病是由冠状动脉粥样硬化引起心肌缺血缺氧而造成的心脏病，是临床上常见的心血管疾病之一，患病率高，高发于老年人群[1]。临床症状多表现为胸痛、胸闷、心悸等，并会诱发心力衰竭，导致患者的心功能障碍[2]。若未提供及时有效的治疗，会危及患者的生命安全。因此，本文对阿托伐他汀、曲美他嗪联合治疗冠心病心力衰竭的效果进行观察分析，以期寻找到理想的治疗方法，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2015年1月～2017年7月于本院就诊治疗的104例冠心病心力衰竭患者作为研究对象。纳入标准：①经冠状动脉造影、血管内成像检查确诊；②符合第6版《内科学》、《慢性心力衰竭诊断治疗指南》中冠心病心力衰竭的诊断标准[3]；③美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级Ⅱ～Ⅳ级；④年龄<80岁；⑤本院医学伦理委员会同意；⑥患者签署知情同意书，自愿参加本研究。排除标准：①意识障碍；②认知障碍；③精神疾病；④恶性肿瘤；⑤合并肝肾器官疾病。根据治疗方式的不同将患者分为观察组与对照组，每组52例。观察组：男29例，女23例；年龄43～76岁，平均年龄（55.47±6.85）岁；病程1～6年，平均病程（3.48±2.15）年。对照组：男28例，女24例；年龄45～75岁，平均年龄（56.59±6.14）岁；病程1～7年，平均病程（3.53±2.24）年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法两组患者均予以常规治疗，包括服用利尿剂、强心剂、钙离子阻滞剂、血管扩张剂等药物扩张患者的血管，纠正患者的水电解质紊乱，改善心功能。同时予以低流量持续吸氧，密切监护患者的心电图变化，并给予营养支持，改善患者的身体状态。观察组予以阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，具体为：阿托伐他汀钙片（浙江新东港药业股份有限公司，国药准字H20133127，规格：10mg）口服，早晚1次，20mg/次；盐酸曲美他嗪片[施维雅（天津）制药有限公司，国药准字H20055465，规格：20mg]口服，3次/d，20mg/次；连续治疗28d。对照组予以阿托伐他汀治疗，具体治疗方式与观察组相同。1.3观察指标及判定标准①临床疗效分为显效、有效、无效，显效：患者经过治疗后其临床症状及生命体征基本改善，NYHA等级恢复到Ⅱ级及以上；有效：患者经过治疗后临床症状及生命体征有所改善，NYHA等级恢复≥1个等级；无效：患者经过治疗后其临...