2008年6月第5卷第6期WorldHealth临床论著··413·显效：舒张压下降＞1.33kPa，并降至正常或虽未降至正常但下降＞2.67kPa；有效：舒张压下降不及1.33kPa但已降至正常，舒张压下降1.33kPa至2.66kPa但未降至正常范围；收缩压较治疗前下降4kPa；无效：未达到上述标准者。2结果显效率73.21%（82例），有效率19.64%（22例），总有效率92.86%，无效率7.14%（8例）。在治疗过程中，有2例出现头痛、头晕症状，停药后症状消失，余未见明显异常。3讨论非洛地平属于双氧吡啶类钙拮抗剂，其特点是对小动脉有高度选择性，体外试验表明，对血管的抑制作用比对心脏强1000倍，可有效地降低外周血管阻力和动脉压力而无负性肌力作用和负性传导作用。非洛地平缓释片采用扩散和降解控制，服药后3h达高峰，有效血药浓度可达24h，作用持续时间长，每日服1次即可，服用方便。本文结果显示每日服用10mg即可有效地降低收缩压和舒张压，而且在服药期间副作用轻微，不引起水钠潴留，对血脂、血糖、心率无影响，并且可增加心肌供血供氧和减少氧耗，改善心功能。故非洛地平缓释片作为降压药值得在临床推广应用。高血压是心脑血管病的重要危险因素。在任何年龄、性别的人群中，心脑血管疾病的危险均与血压升高呈正相关。且常伴有胰岛素抵抗及高胰岛素血症，易促成冠心病、糖尿病的发生。非洛地平系新型钙通道阻断剂，能松弛血管平滑肌，扩张周围小动脉，降低外周血管阻力，从而使血压下降。同时还具有扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，改善心肌缺血，对冠心病心绞痛合并高血压者尤为实用。并且非洛地平能改善心肌舒张功能，降低心脏后负荷，提高心排血量，对高血压合并舒张功能障碍所致的心力衰竭较为适宜。另外非洛地平在治疗过程中顺应性强，对血糖、血脂、肝肾功能及电解质无明显影响。因此，该药物作用温和、持久、副作用少，可作为治疗高血压病的首选药物在临床上广泛应用。参考文献[1]中华心血管病杂志编委会心血管药物对策专题组.心血管药物临床试验评价方法的建议，Ⅱ型抗高血压药[J].中华心血管病杂志，1998，26（1）：7-9.[2]田颂九，李魁，汤光，等译.维德临床用药手册[J].北京：中信出版社，1997：148-149.[3]刘立新，童绥菊.非洛地平治疗高血压病51例疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2002，11（15）：1440.[4]姜克瑞.非洛地平治疗高血压病临床观察[J].中华现代临床医学杂志，2003，1（2）：161.[5]诸骏仁，陶萍，刘国仗，等.非洛地平缓释片每日1次治疗高血压的疗效观察[J].中华心血管病杂志，1996，24（4）：272-275.二甲双胍对初发2型糖尿病患者糖脂代谢、胰岛素抵抗及血清炎症因子的影响李慧敏1奚悦2梁绍坤1李高峰1（1漯河市召陵区人民医院462000）（2辽宁医学院附属三院121001）[摘要]目的探讨二甲双胍对初发2型糖尿病患者糖脂代谢、胰岛素抵抗及血清炎症因子的影响。方法将82例患者随机分为两组，一组用二甲双胍治疗，一组用磺脲类药物治疗。治疗12周后比较两组病人的血糖、血脂、胰岛素及血清炎症因子水平。结果用二甲双胍治疗组其TG下降，HDL升高，HOMA－IR和CRP下降。与磺脲类药物治疗组相比差异具有统计学意义。结论二甲双胍能明显改善血脂及减轻大血管病变风险，改善胰岛素抵抗。关键词：二甲双胍磺脲类药物血脂反应蛋白中图分类号：R587.1文献标识码：B文章编号：1672-5085（2008）6-0413-022型糖尿病（T2DM）发病的关键因素是胰岛素抵抗（IR）和进行性β细胞功能衰退。近年的研究表明慢性炎症可能与IR并进而发展为DM有关。朱禧星等[1]报道一些炎症因子在各种组织中能影响血糖，抑制胰岛素的论证。二甲双胍是双胍类药物，对改善糖脂代谢、IR有较好疗效，同时还能改善糖尿病大血管并发症。1对象与方法1.1对象入选要求：符合1999年WHO的T2DM诊断标准者；排除肝肾功能不良、心功能不全、感染、脑血管意外的患者；FPG＞7.0mmol/L，2hPG＞9.0mmol/L，HbA1C＞6.5%者。共82例，随即分为两组：治疗组为用二甲双胍，对照组为用磺脲类药物。1.2方法两组患者保持相对稳定的饮食及运动。治疗前后测定·临床论著·2008年6月第5卷第6期WorldHealthDigest·414·FPG、2hPG、Ins、C肽（C－P）、HbA1C、TG、T...