神经介入动脉导管溶栓治疗脑梗死的临床疗效【摘要】目的：探索神经介入动脉导管溶栓治疗脑梗死的临床疗效。方法：收集2012年9月-2013年6月期间我院收治的64例脑梗死患者的临床资料，采用随机分组的方法将64例患者分为对照组和观察组。对照组患者通过静脉进行溶栓治疗，观察组患者通过神经介入动脉导管进行溶栓治疗，观察两组患者的治疗情况。结果：经两种方法治疗后，观察组患者治愈率90.62%,明显的优于对照组患者，死亡率3.12%,显著低于对照组患者(卩〈0.05)。结论：脑梗死患者运用神经介入动脉导管进行溶栓治疗，手术时间短，治疗准确安全，可广泛运用于临床治疗中。【关键词】神经介入；动脉导管；溶栓治疗；脑梗死【中图分类号】R743.33【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2014)01-0083-01脑梗死主要山于脑部组织的供血功能出现障碍，出现缺氧缺血现象，促使脑组织病变坏死［1］。该病由多种脑部疾病导致发病，而脑血栓作为该病的主要诱因，占据较大的比重。在患者发病后及时进行溶栓再通治疗能最大程度上保障患者的生命，静脉溶栓治疗被临床治疗所认可。但治疗后患者经常出现因用药剂量过大产生的不良反应症状［2］。而神经介入动脉溶栓治疗该病，优化了静脉溶栓的弊端己被广泛运用到临床治疗中。为了进一步了解其效果，收集2012年9月-2013年6月期间我院收治的64例脑梗死患者的临床资料，对部分患者进行神经介入动脉导管注药治疗,疗效较好，现报告如下。1资料和方法1.1一般资料收集2012年9月-2013年6月期间我院收治的64例脑梗死患者的临床资料，采用随机分组的方法将其分为对照组和观察组，分别各32例。女性患者为23例，年龄为45.2-73.9岁，平均年龄为(62.84±5.32)岁;男性患者为41例，年龄为43.6-74.3岁,平均年龄为(60.38±3.75)岁。从发病到溶栓治疗的时间为3.4-28.3小时，平均时间为(5・53±2.84)小时。64例患者经检查未出现颅内出血症状，符合脑梗死相关病症；血液检查各项指标均正常。所有患者发病到治疗的时间、性别等对比,差异较小，无统计学意义(P>0・05)。1.2方法两组患者在入院后均进行生命体征的监测，对照组患者运用静脉溶栓治疗，溶栓药物为尿激酶，将100-150万U药物溶入到lOOnil的0.9%氯化钠溶液中，充分融合后，进行静脉滴注并在30分钟内滴注完毕。观察组患者运用神经介入动脉导管进行溶栓治疗。在股动脉进行穿刺,置入导管鞘，经此将动脉导管置入到椎动脉或病灶侧的颈内动脉，经造影显示出血管闭塞的准确位置。通过置入的导管缓慢的注入50ml生理盐水,其中加入60-80万U的尿素酶，在30-60分钟内注入完毕。观察患者血管疏通程度，若未畅通可减少药量到30-45JjU,再次进行注入，直到完全畅通。溶栓结束后，将导管鞘和导管拔出，并进行加压包扎。术后给予患者静脉滴注250-500ml的甘油果糖注射液，肌肉注射10ml的舒血宁等药物。患者脑部血管畅通后立即停约，在溶栓的过程中若运用尿索酶的剂量超过140万U依然未通时，应立即停止治疗。术后观察两组患者颅内是否出现出血或其他并发症。1・3疗效标准痊愈：经治疗患者症状全部消失，肢体肌力完全恢复，对颅脑未产生任何影响，身体恢复到正常水平。显效：经治疗患者症状明显消失，肢体肌力明显恢复，对颅脑未产生影响，身体恢复到正常水平。有效：经治疗患者症状基本消失，肢体肌力基本恢复，对颅脑产生影响较小，身体基本恢复到正常水平。无效：经治疗患者症状、肢体肌力未明显恢复，対颅脑产生一定影响，生活不能自理。1.4统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS14.0统计学软件进行检验，所得计量资料釆用t检验，所得计数资料釆用x?检验，以P〈0.05为有统计学意义。2结果观察组32例患者经治疗有效治愈为29例，无效2例，死亡1例，有效率为90.62%,死亡率为3.12%；治疗后颅内出血患者1例，其他部位出血2例。对照组32例患者经治疗有效治愈为24例，无效5例，死亡3例,有效率为75.00%,死亡率为9.37%；治疗结朿后颅内岀血的患者为2例，其他部位出血的患者为4例，不良反应率为18.75%。观察组治疗效果明显优于对照组，死亡率、不良反应的发生率明显低于对照组（P〈0・05）。见表lo3讨论神经介入动脉导管治疗脑梗死，具有安全、...