TDP照射联合湿润烧伤膏治疗冻疮疗效观察阮宏鹏1王丽2（1解放军62212部队卫生队816000；2格尔木市仁康医院青海格尔木816000）【摘要】目的观察TDP照射联合湿润烧伤膏治疗冻疮的疗效。方法选择冻疮68例，随机分为观察组36例和对照组32例。观察组采用TDP照射联合湿润烧伤膏治疗，对照组采用湿润烧伤膏治疗。治疗2周后，比较两组疗效。结果观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05>,且无明显不良反应发生。结论TDP照射联合湿润烧伤膏治疗冻疮的疗效优于单用湿润烧伤膏治疗，且较安全。【关键词】TDP照射湿润烧伤膏冻疮【】R758.ll【文献标识码】A【】1672-5085（2013）40-0151-01冻疮是属非冻结性冷伤，多见于冬季气温低且潮湿的地方，好发于手足，耳廓及鼻尖等部位，主要是由于病损部位反复暴露于冰点以上10摄氏度以下的低温环境，并且保护较差引起［1］。2007年4月一2010年7月，我们采用特定电磁波治疗器（TDP）照射联合湿润烧伤膏治疗冻疮，并与对照组比较，疗效满意。现报道如下。1对象和方法1.1对象选择冻疮68例，其中男58例，女10例；年龄6〜33岁，平均（21.5plusmn;2.3）岁；病程6天〜24天，平均（8.5plusmn;l）天。冻疮部位：双手43例，双脚5例，面颊9例，双耳廓II例。冻疮类型：I度（红斑性冻疮）14例，II度（水疱性冻疮）36例，III度（坏死性冻疮）18例。随机分成观察组36例和对照组32例。两组在年龄、性别和病情等方面比较差异均不显著（P〉0.05），兵有可比性。1.2方法对照组：I、II度冻疮者，患处用温水洗净，拭干后均匀地涂上湿润烧伤膏（汕头市美宝制药奋限公司生产，国药准字Z20000004），厚度约1mm,并轻轻按摩3〜5min，每天3〜4次。III度冻疮者，如果局部有水疱，用无菌针管吸净后再用药，发生溃破或糜烂者先用火菌生理盐水清洗创面，清除部分坏死组织，再用0.5%碘伏消毒，拭干后如上均匀涂上湿润烧伤膏，每天3次；观察组在对照组的基础上给予TDP照射（重庆巴山仪器厂生产｝，TDP额定功率250W,强度范围（28-35毫瓦/平方厘米），照射距离30cm,照射时间30min，每天2次。均连续治疗2周后观察疗效。1.3疗效评定标准痊愈：症状消失，皮肤红斑、紫红色肿块消失，无痒痛感，裂口愈合，溃疡面结痂脱落；冇效：症状基本消失，红斑、红肿及痒痛明显减轻。水疱、裂U、溃疡面收缩；无效：症状无改善甚或加重［2】。1.4统计学处理釆用SPSS10.0软件包进行统计学处理,计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异显著。2结果两组疗效比较治疗2周后，观察组总有效率为86.1%，对照组为62.5%，两组比较差异显著（P<0.05）o见表1。两组治疗过程中均未发生不良反应。表1两组疗效比较例（％）注：与对照组比较，*P<0.053讨论冻疮是人体组织受低温侵袭后使局部末梢血液循环不畅，导致组织细胞缺氧，从而出现瘙痒、红斑、红肿症状，冻伤程度加深将发生疱疹、皲裂其至溃烂，因此冻疮的治疗主要是改善局部微循环，促进上皮细胞的快速生长。TDP治疗仪可使局部血管扩张，改善血液循环，增强组织再生能力和组织细胞活力，从而提高组织细胞对缺血、缺氧和毒素的耐受性。此外，TDP治疗仪还有热疗的作用，可解除血管平滑肌的痉挛，使局部的血液循环得到改善，局部的炎性因子得以吸收和消散，起到消肿止痛，消散炎症的作用。最终达到治愈的0的［3】。湿润烧伤膏的主要成分为黄芩、黄柏、黄连等，具冇清热解毒、止痛、生肌的作用，临床上主要用于各种烧、烫，灼伤。湿润烧伤膏覆盖冻疮创面，能够改善创面的微循环障碍，恢复创面组织的缺血缺氧状态，促进创面及周围皮肤上皮肤细胞再生，从而加速创面愈合[4】。我们采用TDP照射联合湿润烧伤膏治疗冻疮，并与单用湿润烧伤膏治疗比较，结果显示，前者总有效率显著高于后者(P<0.05)，且治疗后无明显不良反应发生。提示TDP照射联合湿润烧伤膏治疗冻疮，疗效较好,II较安全，值得临床推广应用。参考文献[1】吴在德，吴肇汉.外科学[M].6版.北京:人民卫生出版社，2007：206.[2】胡发明，吴国根.湿润烧伤膏治疗冻疮60例疗效观察[儿现代诊断与治疗，2008,19(2):83.[3】韩铁梅.特定电磁波治疗冻疮36例追踪调查⑴.中国社区医师，2004,6(10):22.[4】褚福海，孙鼠陈军，等.湿润烧伤膏治疗褥疮的临床观察[」].中国烧伤创疡杂志，2005,17(1)：42.