引起牙周病相关影响因素病例对照探究［摘要］目的探讨影响牙周病的相关因素及预防对策。方法将134例牙周病患者作为观察组，选择同期134例健康体检人群作为对照组，比较两组性别、年龄、教育程度、经济收入、吸烟、牙周疾病知识、自身口腔健康状况评价、定期接受口腔检查、近2个月内是否存在精神压力、营养不良、糖尿病方面的差异。结果单因素分析显示，9个因素差异均有统计学意义(均Pv0.05),Logistic回归分析显示影响牙周病危险因素主要是缺少牙周病知识(OR=3.70\吸烟(OR=3.39\营养不良(OR=3.01\糖尿病(OR=2.78\结论牙周病是多因素疾病，预防需从多方面考虑，防止病情发生和发展：开展口腔卫生宣教、戒烟、合理调整营养、控制血糖水平。［关键词］牙周病；影响因素；病例对照研究［中图分类号］R780［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2013)02(a)-0070-02牙周病是牙周深层组织受损的慢性破坏性疾病，是口腔常见病之一，病因复杂，已成为我国牙齿丧失的首位原因,甚至影响咀嚼及发音［1］。本文对影响牙周病的相关因素进行病例对照研究，为预防牙周病的发生提供依据，现报道如下：1对象与方法1.1对象选择2010年1月~2012年4月于我院诊治的134例牙周病患者作为观察病例，其中，男80例，女54例；年龄23~70岁，平均(52.21±16.12)岁；临床表现为物理刺激牙龈易出血，患病区牙龈充血、水肿，牙周炎者可探及牙周袋，牙齿呈不同程度松动，乂线照片可见牙周炎者的牙槽骨不同程度吸收现象患者，均符合牙周病诊断标准［2］。1.2方法将牙周病患者作为观察组，按仁1比例选择同期健康体检人群作为对照组，比较两组人群在下列方面上的差异：性别、年龄、教育程度、经济收入、吸烟、牙周疾病知识、自身口腔健康状况评价、定期接受口腔检查、近2个月内是否存在精神压力、营养不良、糖尿病。1.3统计学方法应用SPSS12.0统计软件对所有数据进行分析，先实施单因素检验，然后将单因素检验中PvO.05的因素赋值后进行Logistic回归分析。2结果经济收入、吸烟、缺少牙周疾病知识、对自身口腔健康状况评价好、未定期接受口腔检查情况、存在精神压力、营养不良、糖尿病高于对照组(P<0.05),见表仁Logistic回归分析显示影响牙周病危险因素：缺少牙周病知识缺乏(OR二3.70X吸烟(OR二3.39X营养不良(OR=3.01X糖尿单因素分析显示观察组男性、年龄大、受教育程度低、病（OR=2.78）,见表2。3讨论3.1引起牙周病相关因素牙周病是牙周细菌和宿主防御功能相互作用的结果，菌斑及其毒性产物是其始动因子，引起牙周组织的炎症和破坏，如果宿主防御功能好则不发生牙周病或轻度长期存在而不进展；当局部或全身因素降低牙周组织防御机制时，可致使牙周病发生、发展[3],这种局部或全身影响因素复杂[4],本文单因素检验中9个因素差异有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析影响牙周病危险因素：缺少牙周病知识缺乏（OR=3.70X吸烟（OR=3.39\营养不良（OR=3.01\糖尿病(OR二2.78)b现将各危险因素分析如下。①保持良好口腔卫生，接受过正规的牙周系统治疗者，能有效地控制斑,预防牙周病的发生，缺少牙周病知识则牙周病发生率增加(OR=3.70)o②吸烟患者牙周病明显增加(OR=3.39),且牙槽骨的破坏速度快病变程度明显重于非吸烟者，其致病机制为：吸烟影响局部血液循环，降低了局部氧量，使菌斑中厌氧菌数量增加，有利于致病菌，如牙龈类杆直中间类杆菌，螺旋体等生长；吸烟可抑制成骨细胞、成纤维细胞的生长，导致骨质疏松、吸收、影响伤口愈合；吸烟者口腔卫生较差，菌斑、牙石较多，且牙龈退缩明显。③营养不良造成牙周组织功能降低，蛋白质缺乏，牙周结缔组织变性，牙槽骨疏松；特定维生素的缺乏会造成牙周组织创伤愈合延迟［5］。④糖尿病对牙周病的发生也有较大影响，糖尿病患者发生重度或难治性牙周病的风险比非糖尿病患者高2〜3倍⑹，本文结果也显示糖尿病增加牙周病易感性的(OR=2.45):糖尿病可引起持久炎症反应,使骨修复能力受损,妨碍新骨形成；糖基化终末产物对牙龈组织产生有害作用，激活破骨细胞引起骨反应加重牙周患病程度糖尿病患者IL・8和P■葡萄糖醛酸显著低，使中性多形核白细胞(PMN)对病原体反应性受损［7］。3.2预防牙周病...