半导体激光联合胸腺肽肠溶胶囊和阿昔洛韦片口服治疗老年带状疱疹临床疗效观察【摘要】目的：探讨半导体激光联合胸腺肽肠溶胶囊与阿昔洛韦片激光治疗老年带状疱疹临床疗效。方法：122例老年带状疱疹患者随机分为两组，胸腺肽肠溶胶囊与阿昔洛韦片为对照组，疗程均10天，第12天判断疗效。结果:在停止发疹、水胞干涸、疼痛缓解方面比较，联合治疗组与对照组之间差异有统计学意义。结论：联合治疗组治疗老年带状疱疹能明显提髙疗效，是一种值得推广的方法。【中图分类号】R752【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)09-0493-02带状疱疹在皮肤科疾病中较为常见，是由水痘一带状疱疹病毒引起的，多发于夏秋季节，以簇集性小水疱为特征，常发于胸腹或腰部，常伴有明显的神经痛。尤其是60岁以上老年人容易留下后遗神经痛，严重影响了生活质量。2011〜2012年采用半导体激光联合胸腺肽肠溶胶囊与阿昔洛韦片口服治疗老年带状疱疹，取得了理想的疗效，现报告如下:1资料与方法1.1临床资料。选择门诊和病房临床上有典型症状和体症的带状疱疹患者122例，男69例，女53例，年龄大于60岁，病程2-7天，排除糖尿病及严重心、肝、肾等疾病，有恶性肿瘤，接受放化疗的患者，免疫功能明显低下。随机分为联合治疗组和对照组。联合治疗组62例，男36例，女26例，年龄60-78岁，平均(68.7±10.2)岁，面部带状疱疹8例，胸背部30例，上肢11例，下肢9例，紙尾部4例。对照组60例，男33例，女27例，年龄60-81岁，平均(66.4±13.5)岁，面部带状疱疹10例，胸背部33例，上肢8例，下肢7例，紙尾部2例。两组患者在性别、年龄、病程和病情轻重方面情况无统计学意义(P〉0.05)。1.2病情程度评分客观症状按皮疹的轻重程度分类［1］。轻症：皮疹占患者节段皮肤区域的25%以下；重症：皮疹占患者节段皮肢区域的75%以上；中症：介于轻重两者之间。皮疹表现为红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、血疱。主观症状疼痛按四级评分法：0二无疼痛或不适，1二轻度,疼痛可以忍受，不影响日常生活；2二中度，疼痛可以忍受，但影响日常生活；3二重度，疼痛难以忍受，需服镇痛药。两组患者主客观症状情况，见表1。1.2方法1.2.1仪器LHH-500IVB型半导体激光治疗仪，波长830nm,功率1500mv,每组光斑直径3〜5mm,共有8组，治疗范围20cm2以上。1.2.2方法治疗组：患者取卧位，充分暴露所照部位,将激光探头直接对准病变部位，垂直体表连续照射，距离1〜2cm,1次/d,15min/次，共10日，同时服用胸腺肽肠溶胶囊10mg/次，3次/日，阿昔洛韦片300mg/次，4次/日，共10日，为一个疗程。对照组，单纯口服阿昔洛韦片300mg/次，4次/日，共10日，为一个疗程。第12天进行疗效判断:治疗期间不用其他静脉、肌注用药。1.2.3疗效判断标准：(1)痊愈：皮损完全消除及疼痛等症状消失；(2)显效：疼痛基本消失，皮损消退280%；(3)有效：疼痛减轻，皮损消退60%〜79%；(4)无效：疼痛减轻不明显或加重，皮损消退